腹部疼痛伴呕吐、排便不畅？警惕患有不完全性肠梗阻

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年58岁，1个月前出现腹部轻微疼痛的情况，近2天症状加重，而且出现呕吐、排便不畅的情况。通过肠切除吻合术改善梗阻情况，结合注射用头孢呋辛钠抗感染、脂肪乳注射液补充能量的方式进行治疗。患者的治疗效果较好，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】不完全性肠梗阻

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/9/12

【治疗方案】肠切除吻合术+注射用头孢呋辛钠+脂肪乳注射液

【治疗周期】住院10天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今天的气温终于缓和了一点，只是下起了淅淅沥沥的小雨，我正在面诊室整理上一个患者的病历资料，突然一位中年患者在家属的陪同下来到面诊室，患者的情况不是很好，一直用手按着腹部，偶尔还发出呻吟声，患者家属也是十分着急。我连忙扶患者躺下，患者家属向我描述道，患者今年58岁，是一个搬运工人，1个月前出现了腹部轻微疼痛的情况，因为症状不是很严重，加上患者忙着工作，所以一直没有前往医院进行系统的检查和治疗，疼痛发作时偶尔吃一点止痛药。近2天症状出现加重的趋势，止痛药完全失去了作用，而且还出现了呕吐、排便不畅的情况，患者已经完全无法正常工作，家属和孩子害怕出现其他不良症状，不断劝说患者，患者这才在家属的陪同下来到我院就诊。
我进一步询问得知患者没有高血压、糖尿病、肝炎、肺结核等特殊病史，也没有受过严重的外伤，没有进行过外科手术，而且患者并没有吸烟、喝酒等不良习惯，作息时间也比较正常。我评估了一下患者的实际情况，结合患者目前的症状，建议他先行住院，然后完善各项检查，以待进一步确诊和治疗，患者家属当即表示同意，并希望尽快开展治疗，以缓解患者的不适症状。
二、治疗经过
患者办理住院后，我为其进行了查体，显示痛苦表情，腹肌稍硬，全腹未扪及包块，中下腹部压痛，反跳痛明显，肝脾肋下未及；然后为患者安排了DR检查和心电图检查，DR检查显示腹部可见肠管胀气影，可见多个气液平面，双膈下未见游离气体，提示不完全性肠梗阻；心电图检查未见不良情况。
我如实将情况告知患者及其家属，提示建议进行手术治疗，可以快速缓解患者的不适症状，而且可以尽可能的避免症状复发。患者及其家属表示同意我的治疗方案，于是我对患者进行了术前检查，发现患者符合手术标准，于是于次日为患者进行了肠切除吻合术，合理改善了梗阻情况，术后为患者开具了注射用头孢呋辛钠以抗感染，同时开具了脂肪乳注射液以补充能量。

三、治疗效果
患者的手术比较成功，而且术后一直合理使用注射用头孢呋辛钠和脂肪乳注射液，患者的伤口恢复良好，未出现感染出血的情况，而且腹部疼痛、呕吐、排便不畅的症状得到控制。患者住院治疗10天后，机体已经基本恢复，患者的精神状态良好，患者及其家属希望出院，检查发现患者符合出院标准，于是准予出院回家休养。
四、注意事项
患者成功出院，说明病情得到控制，患者及其家属都十分开心，不过因为患者的工作性质，我还是有所担心，反复叮嘱其注意以下事项：
1.短期内避免进行搬运工作，同时注意休息，避免剧烈运动。
2.患者日常应该避免辛辣、刺激、油腻、生冷等类型的食物，以免刺激肠道，导致症状反复。
3.定期来院复查，期间如果出现不良症状也应该及时来院就诊。
五、个人感悟
不完全性肠梗阻是指各种原因引起肠壁肌运动紊乱，导致肠内容物通过障碍的病症，如果患者的情况比较轻微，可通过保守治疗缓解症状，如果患者的情况比较严重，则需要进行手术治疗。此次患者的情况比较严重，通过手术治疗后，病症得到合理控制，作为医生，我十分欣慰。借此案例也告诫广大患者，不论出现何种不良病症，切勿拖延不治疗。