亚急性甲状腺炎莫名袭来？可能是病毒感染在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在淋雨后出现了打喷嚏、流鼻涕、咽痛等症状，随着病程推移，患者甲状腺、淋巴结等部位肿大，并伴有疼痛感。经过体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺超声检查，患者确诊为亚急性甲状腺炎。在使用药物治疗后，患者不适症状得到缓解，甲状腺、淋巴结均恢复至正常状态。

【基本信息】性别：女，年龄：27岁

【疾病类型】亚急性甲状腺炎

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2018/4/28

【治疗方案】药物治疗（醋酸泼尼松片）

【治疗周期】药物治疗1个月，定期复诊

【治疗效果】体温恢复正常，疼痛症状消失，甲状腺、淋巴结不再肿大

一、初次面诊
我第一次见到患者时已是暮春时节，气温逐渐回升，而患者却围着厚厚的围巾，还穿一件厚外套。患者表示，大概2周前，自己在晨跑时淋了些雨，后来出现了打喷嚏、流鼻涕、咽痛等症状，本以为是普通的感冒，就自行服用了布洛芬分散片，虽然当时症状得到了缓解，但最近好像出现了更为明显的不适症状，甚至开始发热、畏寒。随后，患者取下围巾，有些苦恼地对我说道，这几天颈部有些疼，在吞咽口水时症状会有所加重，颈部还出现了一个伴有触痛的肿块。了解到患者的大致情况后，我先为她进行了体格检查，患者发育正常，营养中等，呼吸、血压、心率等数据无异常情况，但体温达38.1℃，甲状腺部位肿大，质地较硬，边界清楚，压痛明显，此外，患者颈部淋巴结也略有肿胀。综合患者症状及体格检查来看，我怀疑患者患有亚急性甲状腺炎。在得知我的判断后，患者有些紧张地向我询问该病症是否严重，是否会留下后遗症。我向患者解释道，亚急性甲状腺炎具有一定的自限性，经过及时的干预，患者通常能被治愈，一般不会留下相关的后遗症，也不会对甲状腺功能产生影响。听完我的解释，患者仍然有些疑惑，表示之前并未听说过该病症。于是，我补充道，亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关联的疾病，柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等致病微生物都可能会诱发该病症，而患者曾经淋过雨，这可能导致患者免疫力降低，从而受到病毒侵袭，最终引起亚急性甲状腺炎。
二、治疗经过
为了排除其他甲状腺疾病，我安排患者进行了甲状腺功能检查和甲状腺超声检查。甲状腺功能检查结果显示，患者各项指标均处于正常范围内，甲状腺功能无异常情况；而甲状腺超声检查结果提示，患者甲状腺左侧叶内可见片状低回声，双侧颈部淋巴结肿大。由此，患者确诊为亚急性甲状腺炎。得知检查结果后，患者表示愿意积极配合治疗。考虑到患者有发热、疼痛症状，并且自行使用布洛芬分散片未取得明显效果，我让患者每天按时按量服用醋酸泼尼松片，以促进体温恢复正常，缓解不适症状。

三、治疗效果
用药治疗2周后，患者前来复诊，表示自己体温已恢复正常，疼痛症状也得到缓解。经过体格检查，我发现患者甲状腺、淋巴结肿大的情况有所改善。于是，我为患者调整了药物使用剂量，并提醒患者要定期来做检查，以明确自身情况。初诊1个月后，患者再次来到我的诊室。此时，患者颈部已基本恢复至正常状态，甲状腺、淋巴结不再肿大。
四、注意事项
看到患者病情逐渐好转，我也发自内心地为她感到开心。但由于亚急性甲状腺炎存在复发的可能性，我也特别提醒患者要注意以下几点：
1.在治疗期间，患者要遵医嘱用药，不能因身体状况变化而自行调整药物剂量，以免耽误病情，避免影响治疗效果。
2.患者要注意调整饮食结构，应避免食用辛辣刺激性食物，可以适当吃一些富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、虾、瘦肉等。此外，患者要合理地摄入碘，以免对甲状腺功能产生影响。
3.患者应养成良好的生活习惯，不要长期熬夜，以免身体过于劳累。患者可以适当地进行运动，从而提高自身免疫力、抵抗力。
五、个人感悟
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，可能是遗传、病毒感染、免疫功能异常等因素所引起的，患者多有发热、甲状腺肿痛等症状。在本病例中，患者可能正是在免疫力下降时受到了病毒的侵袭，从而导致了亚急性甲状腺炎，经过及时治疗，患者预后情况良好。因此，在日常生活中，大家要适当地运动，也要注意休息，以增强体质，预防亚急性甲状腺炎。