得了代谢综合征？药物治疗助你一臂之力！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在7年前被确诊了糖尿病，随后一直使用胰岛素控制血糖，但是近段时间，患者发现自己的血糖控制不佳，于是来到本院就诊。我给患者进行了体格检查、尿常规、血常规等检查，诊断患者为代谢综合征，患者进行药物治疗、饮食调理和运动后，疾病得到了控制，目前情况比较稳定，血糖平稳。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】代谢综合征

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2020/8/27

【治疗方案】药物治疗（盐酸吡格列酮片、盐酸二甲双胍缓释片、磷酸西格列汀片）+饮食调理+运动

【治疗周期】住院治疗1周，定期复查

【治疗效果】患者的疾病得到了控制，目前情况比较稳定，血糖平稳

一、初次面诊
患者是一位50岁的普通女性，来到医院时，我注意到患者的表情比较凝重，于是赶紧询问患者的具体情况。原来，患者在7年前出现了口渴、多饮、体重下降的问题，去医院检查后被确诊为2型糖尿病。于是，一直在使用胰岛素控制血糖。但近段时间以来，患者发现自己的血糖控制效果不太好，并且胰岛素用量较大，体重还迅速增加了，这让患者比较担心，因此来到本院就诊。我进一步询问患者的病史，了解到患者的母亲也有糖尿病。患者目前的情况，还需要做进一步的检查，才能确诊，于是我将患者收治入院。
二、治疗经过
为明确患者的情况，我首先给患者进行了体格检查，患者的体温、心率都比较症状，但血压为146/92mmHg，高于正常值。体重为71kg，身高为168cm，计算BMI指数为25.2，存在超重的情况。患者的双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，无压痛。给患者进行胰岛素功能测定，显示胰岛素分泌延迟、高峰推后，以及存在明显的胰岛素抵抗。再安排患者进行尿常规、血常规检查，尿糖阳性，血常规无异常。再进行血液生化全套检查，结果显示：肝功能、肾功能、心肌酶等情况均正常，尿酸305μmol/L，甘油三酯1.95mmol/L，总胆固醇5.72mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.84mmol/L，低密度脂蛋白2.39mmol/L，糖化血红蛋白为7.8%。又给患者进行腹部B超检查，结果提示有轻度脂肪肝。再给患者进行皮质醇节律、促肾上腺皮质激素、风湿抗体、心电图等检查，结果均无异常。结合患者的症状、检查结果和病史，我诊断患者为代谢综合征。
随后，我向患者和家属说明了患者的具体病情，考虑到患者存在较为代谢异常的情况，且胰岛素用量较大，因此，我建议患者可以通过药物治疗，来控制血糖水平，逐渐减少胰岛素用量。患者和家属很快同意治疗。于是，我给患者开具了盐酸吡格列酮片、盐酸二甲双胍缓释片、磷酸西格列汀片，这三种药物都能有效控制患者的血糖，让患者的血糖稳定在正常水平。除了药物治疗外，我还提醒患者要有合理的饮食调整和运动计划，科学减重有助于改善患者代谢综合征的问题。

三、治疗效果
患者积极配合我们的治疗，在接受药物治疗和调整饮食、适当运动后，患者的血糖逐渐下降，且胰岛素用量得以逐渐减少。在患者的情况稳定后，我给患者安排了出院手续，让患者回家继续服药稳定情况。2周后，患者回医院复查，我给患者检查血糖，情况比较稳定，空腹血糖控制在5.5mmol/L，没有异常波动，体重减轻了1.5kg，患者的精神面貌也好了很多。
四、注意事项
送患者离开医院时，看到患者高兴的样子，我也由衷地为她感到开心，同时，我特意叮嘱患者，回家后还要注意护理。
1.患者要认真按照医嘱，定时定量使用药物，不要随意更换药物，也不要自行调整用量，以免影响身体健康。
2.患者要进行合理的运动锻炼，规律运动可以帮助患者控制血糖，还能够减轻体重，改善偏重的问题。
3.患者还要调整饮食，减少热量摄入，尽量不吃油炸、肥腻、腌制、辛辣等食物，多以清淡、易消化的食物为主，有利于身体健康。
五、个人感悟
代谢综合征是指患者同时存在肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等问题，往往会导致患者出现各种不适症状，容易让患者的正常生活受影响。本案例中的这位患者就是由于血糖控制不稳定，于是来到本院就诊。通过药物治疗和生活管理后，患者目前的情况都比较稳定，希望大家可以向这位患者学习，积极配合治疗，以便恢复正常生活状态。