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早期外伤性脾破裂超声诊断脾脏是人体最大的淋巴器官和储血器官。脾实质由淋巴组织、血窦和各种血细胞组成,质地柔软,是腹内最容易受损伤的器官。超声波对脾破裂的诊断具有及时、直观、安全、方便、阳性率高而且无创伤的特点。本文试就我院两年来的60例脾破裂的超声诊断分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者60例均为急诊行
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脾破裂应该做哪些检查?(一)腹腔灌洗这是一种侵入性检查,对损伤脏器不能特异定位,也不能说明损伤的程度。同时存在少数假阳性或假阴性结果。必须结合临床及其他检查结果进行分析。(二)B型超声这是一种非侵入性检查,较常用,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。(三)CT检查能清楚地显示脾脏的形态,对
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脾破裂的诊断主要依据创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难,伤情允许的病例,采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断
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脾破裂的诊断依据诊断依据1.外伤史,多因直接暴力所致,少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂,尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。2.腹痛。3.内出血或出血性休克表现。4.腹膜刺激征,单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。5.诊断性腹腔穿刺或灌洗,结果阳性。6.B型超声波一般可以确诊。7.少数需借助CT、MR或脾
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脾破裂的诊断需做腹部X线检查以明确上述症状是否由脾破裂引起。放射性物质显像可以扫描血流和发现正在发生的渗血,或用细针抽取出腹腔内液体观察是否血性。如果高度怀疑脾脏已经破裂,病人需火速手术以制止潜在的致命性的大失血。通常切除全脾,但有时外科医生可以离断破裂部分而保留脾脏。脾切除术前术后,需采用
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小儿延迟性脾破裂的诊断因延迟性脾破裂从外伤到出血的时间长短不一,一般认为80%以上在2周内,个别病例长达数月至数年,本组中2周内占5/6(83.3%),因此易造成误诊误治,危及患儿生命,其病死率高于一般的脾破裂,提高诊断本病的关键在于提高对本病的认识和警惕性。以下几点有助于诊断:①有腹部外伤或其他外伤史;②具有腹
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脾破裂症状体征脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,其发病率在开放性损伤中约为6%.闭合性损伤时约为25%。有慢性病理改变(如血吸虫病、疟疾、黑热病、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等)的脾更易破裂。症状体征临床所见脾损伤尚85%有脾包膜及脾实质破裂。破裂部位较多见于脾上极及膈面,有时在裂口对应部位有下位肋
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脾破裂有哪些表现?创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微除左上腹轻度疼痛外无其他明
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脾破裂脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血,称延迟性脾破裂,应予警惕。临床表现1.腹痛,左上腹为主逐渐延及下腹
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脾破裂的一般治疗原则脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官,其发病率几乎占各种腹部损伤的50%左右。脾破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种类型。 治疗原则 1.脾破裂诊断一经确立,原则上应在抗体克的同时剖腹探查,切除脾脏。如血压在补液后较稳定,可暂密切观察采取保守治疗,输血、补液、应用止血药物和抗菌素
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脾破裂用药原则脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40-50%,主要危险在于大出血,死亡率约10%,约85%为被膜和实质同时破裂的真性破裂,少数为中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整,但可在2周内突然转为真性破裂而大量出血,称延迟性脾破裂,应予警惕。 1.外伤性脾破裂以手术治疗为主,并需
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脾破裂的手术治疗脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏对病菌的抵抗能力必然下降,容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染(overwhelmingpostsplenectomyinfection-OPSI)主要在儿童的报道逐渐增多,这一
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