脾破裂的一般治疗原则
脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官,其发病率几乎占各种腹部损伤的50%左右。脾破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种类型。
治疗原则
1.脾破裂诊断一经确立,原则上应在抗体克的同时剖腹探查,切除脾脏。如血压在补液后较稳定,可暂密切观察采取保守治疗,输血、补液、应用止血药物和抗菌素。
2.依照下列各种不同情况采取不同术式。
(l)脾包膜下小面积撕裂,采用3—0细线缝合包膜压迫止血。
(2)孤立性或多处散在脾裂伤,采用 l号丝线长弯圆针贯穿创底的间断褥式缝合修补。
(3)横断性脾裂伤,行节段性或部分脾切除。
(4)脾门区裂伤、脾脏广泛深裂伤或脾蒂血管严重损伤,依病情酌情采用保留脾上段或下段的次全切除术。无法保留者行脾切除术。
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