冷沉淀输注替代治疗，帮助缓解血友病A的不适症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因脸部、四肢莫名出现皮肤瘀斑前来医院检查，体格检查显示皮肤出现瘀斑，并且伴有皮肤肿胀的症状，此外，凝血因子活性测定结果显示凝血因子Ⅷ活性为0.80，远低于正常水平。综合分析后诊断为血友病A。进行冷沉淀输注替代治疗后，皮肤瘀斑、肿胀症状有所缓解，凝血因子Ⅷ活性有所回升，治疗颇见成效。

【基本信息】性别：男，年龄：7个月

【疾病类型】血友病A

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/8/8

【治疗方案】冷沉淀输注替代治疗

【治疗周期】入院治疗6天，定期复查、补充

【治疗效果】患者经过治疗后，症状有所缓解

一、初次面诊
一个颇为炎热的下午，一位母亲抱着她的孩子来到诊室，她告诉我，孩子从2天前没由来地出现了皮肤瘀斑，边说着她边让我看看孩子的脸、四肢，我注意到的确如她所言，这些部位出现了小片状的瘀斑，体格检查时发现，还伴有局部肿胀的症状，孩子当前的体温为36.4℃，并无发热的症状，神志尚可，头颅、肺部、腹部等部位未见明显异常，凝血因子活性测定结果显示凝血因子Ⅷ活性为0.80，远低于正常水平的50~150%，结合皮肤出血导致的瘀斑及体格检查、凝血因子活性测定结果，初步诊断为缺乏凝血因子Ⅷ引起的血友病A。

二、治疗经过
关于血友病A，多是一种遗传性疾病，容易导致出血。主要治疗方式就是进行替代治疗，从外源性进行补充所缺乏的凝血因子。于是，结合孩子的病情及他们家庭的经济情况，我告诉这位母亲，治疗方式建议进行冷沉淀输注，相对经济，效果也比较快。听了我的话后，她也同意了我的治疗方案。于是，在排除禁忌症，及时交代了这种治疗方法的注意事项后，我们便对其进行冷沉淀输注，从而将新鲜冷冻血浆进行补充，进而达到治疗的效果。
三、治疗效果
经过入院治疗、观察达6天的时间，我在对孩子进行体格检查时，发现孩子局部出现的皮肤瘀斑已经有肉眼可见的变化，此外，肿胀的症状也有所缓解，凝血因子活性测定结果显示凝血因子Ⅷ活性数值也有所回升，期间，孩子的母亲也告诉我，治疗过程中，也未出现较为明显的不良反应，目前来看，孩子的治疗效果不错，于是我便让他们出院回家调理。
四、注意事项
看着年幼的孩子经过治疗后身体的不适症状有所缓解，这也让我感到比较宽慰，考虑到孩子还小，出院后的护理更不可马虎，于是我格外叮嘱孩子的母亲，回家后需要做好以下注意事项：
1.虽然当前治疗取得了一定的效果，但是后续还需要定期来医院进行复查。并且需要定期补充治疗，才有助于身体进一步好转。
2.日常生活中，家长们一定要注意做好护理的工作，预防孩子有出血的情况，如在给孩子剪指甲时，需要动作轻柔，还要谨防孩子出现关节损伤、局部皮肤外伤的情况。
五、个人感悟
看着这位患者小小年纪就出现了这样的疾病，不仅是他的母亲有所焦虑、担心，身为医者，也让我颇感揪心。对于血友病A，以冷沉淀输注的方式进行替代治疗，的确可以在一定程度上缓解患者出现的不适症状，从而帮助患者减轻疾病引起的对身体的进一步损害，但是需要进行长期配合治疗，而且在治疗的过程中，患者也应当谨防出现出血的情况，这样才更有利于未来的身体健康。