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家属真菌感染要注意防护,避免引起足癣

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为22岁的男性,2个月前足部出现皮肤粗糙的现象,1个月前出现皮肤角质化,同时开始出现皮肤发白、水疱等症状,还伴随皮肤剧烈瘙痒的症状,经过检查明确为足癣,在使用复方酮康唑乳膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等药物进行治疗后,治疗效果较好,皮肤表面已经恢复正常。

【基本信息】性别:男,年龄:22岁

【疾病类型】足癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/4/21

【治疗方案】复方酮康唑乳膏+重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,皮肤表面已经恢复正常


一、初次面诊
患者为22岁的男性,2个月前足部出现皮肤粗糙的现象,1个月前出现皮肤角质化,同时开始出现皮肤发白、水疱等症状,还伴随皮肤剧烈瘙痒的症状,已经对生活和工作造成了影响,所以前来我院就诊。我询问患者以及家属曾经有没有感染过真菌,患者表示其父亲曾经患了足癣,但是经过积极治疗已经痊愈,我询问患者是否共用了生活物品,患者表示父亲和他共用擦脚的毛巾。
我对患者进行体格检查,发现患者的足部有米粒大小的水疱,疏散或成群分布,撕去后可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,我怀疑患者是接触了真菌引起的足癣,于是开具了皮肤真菌镜检的检查清单,患者的检查结果为皮肤真菌镜检阳性,明确有真菌感染,综合患者的症状,我明确判断为手癣,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
和患者家属进一步沟通后,我了解到患者平时身体比较健康,没有基础病史,没有药物过敏史,在明确判断是足癣后,我建议患者采用药物治疗的方式来缓解,通过使用复方酮康唑乳膏来控制病情,同时配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶来促进皮肤修复,经过耐心和患者以及家属的沟通交流,最后我们达成了一致意见,他们同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
经过1周左右的治疗后,患者的症状开始缓解,病情已经得到了有效控制,皮肤发白、水疱、剧烈瘙痒的症状已经基本消失,脱屑、皮肤粗糙的症状也在逐渐缓解中。治疗2周后来我院复查,皮肤角质化的症状已经完全消失,皮肤逐渐恢复正常,患者治疗3周后,病情未出现反复,但还是要求患者定期门诊随访,避免病情反复。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复,我很欣慰,我叮嘱患者的家属,患者治疗期间要注意以下方面:
1.治疗期间患者要注意勤换鞋袜,保持足部皮肤的清洁和卫生,避免出现皮肤感染的情况。
2.恢复过程中,患者要及时补充营养,多吃营养丰富而且比较容易消化的食物,比如苹果、香蕉、菠菜、瘦肉等,不能吃辛辣、刺激性的食物,比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等,都可能会影响患者的身体恢复。
3.患者要定期来我院进行复查,需要积极明确病情的恢复情况,避免延误病情的诊治。
五、个人感悟
患者在身体恢复后,露出了真心的笑容,我也非常动容,该病例的确诊和治疗经过可以警示大家,如果家属自身患有足癣或者是存在局部真菌感染的情况,一定要积极进行治疗,而且在治疗过程中一定要分开使用生活物品,以免引起患者这样的交叉感染,影响自己的身体健康。患者在症状初期就来我院就诊,没有影响病情的诊治,恢复效果也比较好,所以在疾病早期就要到医院接受正规治疗,避免延误病情的诊治。
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