胸闷、呼吸困难，需要警惕自发性气胸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为65岁的男性，进入诊室时面色苍白，1天前患者出现了无明显诱因的胸闷、憋气等症状，没有引起重视，随后出现咳嗽的症状，经过检查后确诊为自发性气胸，采用胸膜腔穿刺术，同时配合注射用头孢曲松钠进行治疗后，治疗效果较好，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】自发性气胸

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/3/15

【治疗方案】胸膜腔穿刺术+注射用头孢曲松钠

【治疗周期】住院5天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为65岁的男性，进入诊室时面色苍白，据了解1天前出现了无明显诱因的胸闷、憋气等症状，经过休息后逐渐缓解，以为是岔气引起的，随着症状逐渐加重，开始出现咳嗽的症状，而且深呼吸症状会加重，患者家属察觉病情可能比较严重，所以前来我院就诊。
和患者本人以及家属进一步沟通后，了解到患者平时身体比较健康，没有基础疾病史，有吸烟的习惯，烟龄已经20多年了，我怀疑患者是自发性气胸，于是开具了肺部CT平扫的检查清单，报告提示患者肺部存在气胸，综合患者的症状，我明确判断为自发性气胸，需要及时进行治疗。

二、治疗经过
明确判断是自发性气胸后，由于患者胸闷、憋气的症状明显，应该尽快进行手术治疗，减轻肺部气压，我向患者以及家属建议采用胸膜腔穿刺术进行治疗，同时配合使用注射用头孢曲松钠来预防感染，患者家属害怕手术会有严重的并发症，我解释到胸膜腔穿刺术是比较安全的，并发症很少，一般只需要在术后预防感染即可，经过和患者以及家属协商后，达成了统一的意见，为了避免患者病情恶化，我及时为患者安排了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者的病情被有效控制，咳嗽的症状已经得到了有效缓解，胸闷、憋气等症状还在逐渐恢复中，可以说治疗效果是比较显著的，手术治疗后3天，患者再次复查肺部CT平扫，结果显示气胸已经得到了有效缓解，患者的身体正在逐渐的恢复过程中。患者自己的心态很好，对待治疗的态度非常乐观，在整个治疗过程中也非常配合，对身体恢复也是很有帮助的，术后一定要注意做好护理的工作。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复，我很欣慰，我叮嘱患者的家属，治疗期间一定要注意以下事项：
1.患者需要尽量卧床休息，养成良好的作息规律，不要过早下床活动，以免影响身体恢复。
2.患者家属要及时给患者补充营养，多吃营养丰富而且比较容易消化的食物，身体恢复期间不能吃辛辣、刺激性的食物，比如火锅、麻辣烫等，都可能会影响患者的身体恢复。
3.平时可以给患者适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、苹果、香蕉等，对身体都有一定的好处。
4.患者还要积极到医院来配合复查工作，这样才有利于及时了解身体的恢复状态与病情的发展情况，出现了什么问题好及时解决，有利于患者的身体恢复。
五、个人感悟
在患者的整个治疗过程当中，我的心情也是非常紧张的，因为患者本身年龄比较大，身体的各项机能已经逐渐衰退了，恢复速度比较慢。通过这个病例我们可以看见积极治疗的好处，患者入院前1天出现症状，及时来到我院就诊，没有耽误治疗，整体的治疗效果，恢复情况都是比较好的，所以如果出现呼吸不畅、气促、胸闷等症状，很有可能是自发性气胸引起的，日常生活中需要甄别并加以重视，及时前往医院接受检查，唯有尽早接受治疗才是最好的方式，否则，延误治疗就容易对身体造成进一步的伤害。