发生前葡萄膜炎，皮质激素效果较好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为眼睛突然出现疼痛、畏光、流泪等症状就诊于我院，通过眼底检查发现患者的玻璃体中存在炎性细胞，而且患者自述这两天视力突然有所下降，对远处或是较为精细的物体都没有之前看得清楚了。根据患者的具体情况，确诊为前葡萄膜炎，使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗后，取得了较好的治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】葡萄膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/7/23

【治疗方案】妥布霉素地塞米松滴眼液

【治疗周期】2周

【治疗效果】不适感消失，视力恢复，治疗效果较好

一、初次面诊
患者是一名37岁的建筑工人，这天到医院检查时，我发现他的眼睛有点红红的，瞳孔周围存在较多的血丝，有一点发炎的情况。在与患者的交流中，我得知患者是两天之前出现的这种现象，还常常会产生一定的疼痛感，而且现在有一点害怕强光，在光线强烈的场所中，患者的疼痛感就会有所加强，甚至会不自觉地出现流泪的症状。之后，我为患者进行了较为全面的检查，在眼底检查中，我发现患者的玻璃体中存在炎性细胞，由于病灶比较靠前，再结合了患者的症状表现后，确诊为前葡萄膜炎。

二、治疗经过
确诊之后，因为患者的情况比较严重，于是我立即清理了患者的眼睛，并抽取了患者的血液，进一步检查了患者的免疫指标。发现患者的免疫力比较差，并从患者的组织液中发现细菌感染的现象，再考虑到患者的工作环境，进一步明确了患者的病因。随后，我给患者用了妥布霉素地塞米松滴眼液，这是一种皮质激素类药物，能够起到抑制病灶内的病原体的作用，还能缓解患者的疼痛、水肿现象，降低炎性反应对患者眼睛的影响。最后，我建议患者暂时不要着急复工，尽量在家休息一段时间，等到病情好转后，再继续工作。
三、治疗效果
患者经过长达两周的药物治疗后，取得了较好的治疗效果。患者用药一周后，来医院复查时，我发现患者眼睛中的血丝已经大幅减少了，其他不适的症状也在逐渐减弱，没有之前那样严重。用药两周后，患者眼中的血丝消失不见，之前的惧怕强光、刺激流泪、疼痛等症状完全消失，而且患者的视力也恢复到了患病之前的水平，治疗在整体上取得了较好的效果。
四、注意事项
虽然患者的病情已经痊愈，也没有对患者的眼睛造成严重的永久性损害，但前葡萄膜炎是一种比较容易复发的疾病，我比较担心患者也会复发，因而对患者说明了以下需要注意的事项：
1.患者需要适量的补充蛋白质和维生素，提升自己的身体免疫力和抗疾病能力，降低前葡萄膜炎复发的概率。
2.由于患者工作环境中的灰尘比较多，患者也要注意眼部的卫生，要经常清理眼部，避免灰尘或细菌侵入眼睛，对眼睛造成刺激。
3.患者还需要注意用眼健康，保持充足的睡眠，让眼睛得到足够的休息。
五、个人感悟
患者的发病速度相对较快，前期没有引起重视，也没有第一时间到医院治疗，因而产生了比较严重的症状，但患者经过治疗后，眼部组织没有产生太大的损害，因而患者不必过于担心，但要积极预防前葡萄膜炎的复发。前葡萄膜炎是一种比较常见的眼部疾病，如果患者长期得不到治疗，可能会对患者的眼睛产生极大的损害，甚至可能会导致患者失明，因而患者需要及时得到治疗，切勿拖延，错过治疗时间。