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出现腹股沟疝,可行腹腔镜腹股沟疝修补术

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者的腹股沟区出现了一个可复性的肿块,在我院检查时,我了解到患者的肿块还较小,一般只在站立、行走、剧咳的时候出现,而且出现肿块之后,用手按压时还会消失。根据患者的病情特点和B超检查,最终确诊为腹股沟疝,因为患者的病情不是特别严重,于是采取了腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗,取得了较好的治疗效果。

【基本信息】性别:男,年龄:25岁

【疾病类型】腹股沟疝

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/9/18

【治疗方案】腹腔镜腹股沟疝修补术

【治疗周期】住院观察5天,调理1个月

【治疗效果】成功修补了破损组织,治疗效果较好


一、初次面诊
患者是一名25岁的男性,来到医院检查时,并没有明确的体征表现。但与患者的交流过程中,我得知患者的腹股沟区有一个可以消失的小肿块,一般情况下并不会出现,但在患者跑步或是咳嗽的时候,这个肿块儿就可能会出现,休息一会儿后,又可以将其按压消失。了解到患者的情况后,我发现患者的症状很像腹股沟疝,为了证实我的判断,我又给患者做了B超检查,结果发现患者的左侧腹股沟区存在不均回声,并且已经斜行进入腹股沟管,但右侧相对正常,而且并没有进入阴囊,这也证实了我的判断,确诊为腹股沟疝。

二、治疗经过
确诊之后,考虑到患者的情况并不是特别严重,而且患者并没有明显的症状,于是和患者商议后,决定进行腹腔镜腹股沟疝修补术,及时将病灶修补完善,避免病情恶化,导致阴囊受到影响。因为这种手术方法比较简单,于是我先为患者做了简单的术前检查,明确患者不存在手术禁忌后,让患者办理了住院,并在第二天为患者做了手术。手术之前,我先让麻醉师给患者注射了麻药,待麻药生效后,我在患者的病灶周围开了两个大约1厘米的小切口,然后在腹腔镜的帮助下,在腹膜外将疝袋拉回了腹腔,随之用人造网片覆盖了患者的组织缺口,最后,对患者进行了消毒与缝合处理。
三、治疗效果
手术完成之后,由于需要观察患者的病灶变化情况,我又让患者安心住院观察几天,在患者住院期间,患者的病情逐渐好转,恢复情况比较好,没有出现复发的情况。住院两天后,患者能够独立的下床活动较长时间,且没有太强烈的疼痛感;住院4天后,患者的身体已经基本恢复,只有创口位置还没有完全复原,在住院5天后,患者成功出院,治疗效果较好。
四、注意事项
虽然患者的恢复情况和治疗效果都比较好,但因为原来受损的组织还未完全恢复,我也比较担心患者的后续恢复情况,所以在患者出院时,我向患者说明了一些需要注意的事项。
1.患者在调养期间,要尽量静养,不要长时间站立或行走,更不要进行活动量太大的运动,避免影响患处的恢复,导致腹股沟疝复发。
2.患者在日常生活中,需要注意饮食,可以适量吃一些富含维生素、蛋白质的食物,促进手术创口的恢复。而且患者还应避免吃辛辣的食物,以免刺激手术创口,延长患者的恢复周期。
3.患者还需要定期到医院复查,随时关注患处的恢复情况。
五、个人感悟
患者的情况并不是特别严重,也没有产生比较明显的不适症状,而且不存在手术禁忌,因而在治疗时,选择了创伤性较小、效果较好的方法,患者在手术之后,恢复情况比较好,也没有出现复发的情况,治疗的效果是比较好的。腹股沟疝俗称疝气,是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损产生移位而形成的包块,出现腹股沟疝后,需要根据患者的情况选择合适的治疗方法,如果患者符合手术治疗的要求,首推手术治疗,但如果患者存在手术禁忌,则还可以选择保守治疗的方法,这种疾病并不会特别严重,患者不必过于担心。
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