出现没有明显症状的肿物？小心腱鞘巨细胞瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年22岁，发现右拇指肿物半年，近期有增大的趋势，通过查体、手部超声检查，患者确诊为腱鞘巨细胞瘤。通过关节镜手术切除腱鞘肿物，然后使用注射用七叶皂苷钠进行消肿止痛，使用阿莫西林胶囊进行抗感染处理。通过治疗后，患者的症状得到缓解，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】腱鞘巨细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/6/28

【治疗方案】关节镜手术+注射用七叶皂苷钠+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日下午坐诊时，一位年轻的患者在家属的陪同下进入面诊室。通过问诊了解到，患者今年23岁，还是一名在校大学生，发现右拇指肿物半年，但是没有明显的不适症状，近期有增大的趋势，而且十分影响美观，现在刚好暑假也有时间，所以来院就诊。
了解患者的情况之后，我立即为患者安排了查体和手部超声检查。查体结果显示T：36.7℃，P：76次/分，R：24次/分，BP：109/72mmHg，右手环指中节掌侧可触及花生米大小肿物，质韧，无明显压痛；超声检查显示右拇指指间关节囊内腱鞘巨细胞瘤，局部凸至尺侧皮下。通过患者的症状和检查结果，患者最终确诊为腱鞘巨细胞瘤。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者及其家属，患者家属当即比较激动，表述孩子还小，会不会影响之后的工作生活，并且希望我尽快治疗。我首先是安慰了患者家属，同时向患者及其家属说明，腱鞘巨细胞瘤多属于良性的肿瘤，现在患者也没有出现明显症状，通过治疗，基本可以达到治愈的目的，不会影响患者今后的工作生活，但现在需要住院，同时进行手术治疗。患者及其家属都当即表示认同，于是完善了患者的住院手续。
患者完善住院手续之后，我向患者及其家属说明了我的治疗方案，首先是通过关节镜手术切除腱鞘肿物，然后使用注射用七叶皂苷钠进行消肿止痛，最后使用阿莫西林胶囊进行抗感染处理，通过可以达到较好的治疗效果，患者及其家属也表示同意。
随后为患者安排了相关术前检查，患者的各项体征符合手术标准。于是次日为患者进行了关节镜手术，术中成功切除了腱鞘肿物，术后为患者开具了注射用七叶皂苷钠和阿莫西林胶囊，同时安排了病理检查，未见恶性病变。
三、治疗效果
术后我为患者合理的安排了注射用七叶皂苷钠的静脉滴注，同时患者也按医嘱合理的服用阿莫西林胶囊，期间未出现渗出、严重肿痛等不适症状，伤口恢复良好。患者在院治疗7天后，患者及其家属都希望可以回家静养，于是我为患者安排了相关检查，结果显示患者的各项体征良好，于是准予患者出院回家静养。
四、注意事项
患者的手术比较成功，顺利出院，患者及其家属都比较满意，我也为患者感到高兴，同时也不忘叮嘱患者，应该注意以下事项：
1.回家静养期间应该保证饮食营养均衡，同时应该避免辛辣、油腻等刺激性食物，有助于促进机体恢复。
2.注意局部卫生，可以适当的活动右手，但应该尽量避免长时间的使用右手。
3.按时来院复查，同时注意手部的实际情况，如果出现不适症状，及时来院就诊治疗。
五、个人感悟
腱鞘巨细胞瘤多无明显的不适症状，而且生长缓慢。此次患者出现肿物半年之久，未出现明显的不良症状，因有增长趋势和影响外观前来医院就诊，好在治疗效果不错，患者的症状得到缓解，我十分欣慰。同时也有了一些感悟，身体如果出现不当变化，即使没有出现严重不良症状，也应该及时前往医院就诊，以免导致病情加重，进而导致不良后果。