产前检查很重要，发现葡萄胎可以及时治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个初次怀孕的女性，身体健康，无家族病史，在孕初期进行产前检查，前两次检查中没有发现异常，第三次检查时发现异常。经过检查，发现无明显孕囊回声，不规则回声，疑似葡萄胎，经过清宫手术后，进行组织液检查，确诊为葡萄胎，又使用盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗，目前病情已得到控制，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】葡萄胎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/12/28

【治疗方案】清宫手术+盐酸左氧氟沙星胶囊

【治疗周期】住院治疗3天，一个月门诊随访

【治疗效果】清除葡萄胎组织，病情已得到控制

一、初次面诊
患者是经常过来做检查的，我与患者还是比较熟悉的。患者没有家族病史，身体也一直比较健康，前几次来做产前检查，身体和胚胎都没有异常。但在第三次做检查的时候，我发现了异常，因为患者的孕酮很低，并且明显孕囊回声，出现了不规则回声，我心里有了不好的预感。将我的担忧告诉患者后，患者也慌了，于是我赶紧安抚患者，并继续进行B型超声波检查。发现还是没有孕囊的回声，经过血HCG检查，发现患者的数值很高，怀疑是葡萄胎的可能性很大。
二、治疗经过
患者听到葡萄胎后，整个人都伤心得哭了，我赶紧让护士联系家属。家属来了以后，我把患者的具体情况告诉了家属，家属也很伤心，但还是有理智存在，安抚好患者后，向我询问要怎么办。我如实说明，葡萄胎是需要进行清宫手术的，所以就建议患者进行清宫手术来清除葡萄胎组织，以保护母体组织。患者家属说，患者现在的情绪不稳定，他们需要商量一下，我同意了。经过积极的商议后，患者及其家属还是决定进行清宫手术来治疗，使用盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗感染。随后，我便安排患者住院，并在1天后进行手术。
三、治疗效果
经过清宫手术，把患者的葡萄胎组织进行摘除后，拿去进行组织液检测，检查结果显示查见绒毛水肿，倾向水泡状胎块，进一步确诊为葡萄胎。患者的身体没有大碍，手术很成功，但患者的精神状态不太好，我建议患者家属多陪伴患者。经过一天的观察，患者的术后流血情况正常，身体的各项数据恢复正常，但需要进行2周左右的休养。患者家属对我表示了感谢，我也只能安慰患者，他们还年轻，要宝宝的机会还是很大的，后期接受治疗即可。

四、注意事项
看到患者心情不佳，我也很无奈。不过在他们出院之前，我也告诉患者，如果有什么身体不适就要来医院，因为现在患者的体质比较虚弱，需注意护理才可以，除了要注意保暖、外阴清洁外，还要保持饮食清淡、营养，这样可以促进身体健康。并且，患者出院后要重点关注自己的身体状况，如1周后血流没有停止、精神状态等。如果没有停止，需要及时来医院进行相应的治疗；如果一切都恢复得很好，患者需在2周后来医院进行复诊，查明身体的具体恢复情况后，再根据实际情况进行对症治疗。
五、个人感悟
葡萄胎是不可以预测的，也没有什么征兆，所以当满怀期待的迎接一个新生命却等来噩耗，患者是伤心的，同样，我也是伤心的。但别无他法，只能选择清宫手术进行清除组织来保护母体的安全。对此，我还是建议孕妇要定期进行产前检查，可以明确胚胎的发育情况，如果发现异常就可以及时治疗，不会危害母体的健康。但葡萄胎一般是不会影响到下一胎的胚胎的，所以如果有生育计划，可以在身体康复后进行备孕。