出现腱鞘巨细胞瘤？原来可以这样治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在3个月前左手拇指出现约豆粒大小的肿物，近期肿物有增大的迹象，同时伴有轻微远节指间关节屈伸受限的症状。通过查体、手部超声检查，患者确诊为腱鞘巨细胞瘤。通过关节镜下左手腱鞘巨细胞瘤切除术切除肿物，结合酮咯酸氨丁三醇注射液进行抗炎镇痛的方式进行治疗。治疗后患者的症状得到缓解，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】腱鞘巨细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/9/2

【治疗方案】关节镜下左手腱鞘巨细胞瘤切除术+酮咯酸氨丁三醇注射液

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者男、32岁，于今日下午来院就诊，患者自述是一名程序员，于3个月前左手拇指出现约豆粒大小肿物，但没有明显的症状，加上工作比较忙，所以没有前往医院就诊治疗，近期肿物有增大的迹象，同时伴有轻微远节指间关节屈伸受限的症状，对工作造成了一定的影响，所以来院就诊。
基本了解患者的情况后，我为患者进行了查体，结果显示T：36.3℃，P：762/分，R：25次/分，BP：110/76mmHg，左手环指及手掌部位肿胀，可触及一不规则包块，质韧，可触及，轻微压痛，左环指屈伸活动轻微受限，末梢感觉存在。初步考虑是腱鞘巨细胞瘤。为了进一步确诊，我为患者安排了手部超声检查，结果显示左手环指屈肌腱前方见低回声团，大小约2.8*1.0cm，边界清晰，形态尚规则，内透声欠佳。通过患者的实际症状和检查结果，患者最终确诊为腱鞘巨细胞瘤。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者，不同于其他患者的激动，患者十分冷静，而且没有特别的脸部表情，并表示之前有在网上查过相关病症，有一定的心理准备，只是希望尽快开展治疗，尽可能减少对工作的影响。
看到患者如此配合，我随即向患者表示，此病症需要住院进行手术治疗，我的方案是通过关节镜下左手腱鞘巨细胞瘤切除术切除肿物，然后结合酮咯酸氨丁三醇注射液进行抗炎镇痛的方式进行治疗，通常效果较好，可以有效缓解症状，患者当即表示同意我的治疗方案。
随后我为患者安排了住院，同时为患者安排了相关术前检查，患者的各项体征符合手术标准。于是便拟于次日为患者进行手术。手术当日，我们成功的切除了患者的肿物，术后我为患者开具了酮咯酸氨丁三醇注射液进行抗炎镇痛。同时为患者安排了病理检查，结果未见恶性病变。
三、治疗效果
术后我为患者合理的安排了酮咯酸氨丁三醇注射液进行静脉滴注，患者伤口未出现明显不适症状；经过3天的住院治疗，患者伤口恢复良好，轻微远节指间关节屈伸受限的症状得到缓解，患者没有出现不良并发症；住院7天后，患者的各项体征良好，符合出院标准，于是通知患者出院回家静养，患者对治疗效果比较满意。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，我也终于在患者的脸上看到了笑容，出院时我向患者表达了祝贺，同时也不忘叮嘱患者，应该注意以下事项：
1.回家静养期间应该避免辛辣、油腻、刺激的食物，可以适当多吃新鲜的蔬菜水果。
2.注意左手的清洁卫生，可以适当的进行手部活动，但应该避免长时间的使用左手。
3.按时来院复查，如果期间再次出现不适症状，及时来院就诊治疗。
五、个人感悟
腱鞘巨细胞瘤多发生于手指，当肿瘤比较大的时候可以影响手指活动，出现活动受限的情况。此次患者因为没有出现明显症状，而且工作比较忙，没有及时来院就诊，进而出现了手指活动受限的情况，好在症状比较轻微，而且治疗效果较好，我感到十分高兴。同时提醒广大患者，如果出现腱鞘巨细胞瘤，切勿拖延不治疗。