身体存在胸腔积液莫大意，可能与社区获得性肺炎有关

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无明显诱因出现发热症状，且伴随胸部疼痛、活动后气促明显、咳嗽等情况，在其他医院治疗效果不理想后来我院就诊。经过相关检查，诊断为社区获得性肺炎，且存在胸腔积液。于是我给患者使用药物进行治疗，如复方氨林巴比妥注射液、盐酸莫西沙星注射液、阿奇霉素片。积极治疗后，患者的病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】胸腔积液、社区获得性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/10/22

【治疗方案】药物治疗（复方氨林巴比妥注射液、盐酸莫西沙星注射液、阿奇霉素片）

【治疗周期】住院3天，定期随访

【治疗效果】发热、胸部疼痛、活动后气促明显、咳嗽等症状得到改善

一、初次面诊
我于三天前接诊了一位病情较严重的患者，这位患者无明显诱因出现发热的情况，体温高达39.2℃，并且自述胸部疼痛，呈阵发性隐痛，活动后气促较明显，还出现咳嗽、咳少量白色黏痰、乏力、食欲不振的症状，曾因“肺炎”收入其他医院进行诊治，效果不理想后转入我院。然后我给患者进行查体，神志清楚，呼吸急促，皮肤无黄染，左肺呼吸音稍弱，双下肺可闻及吸气相小水泡音，未闻及干啰音，双下肢无水肿。然后我让患者入院完善相关检查，胸片结果为右肺感染，左肺感染并含气不全，左侧少量胸腔积液；同时进行血培养和呼吸道标本的病原学规范化检测，3次痰涂片显示分枝杆菌、真菌阴性，2次痰细菌培养、真菌培养、血培养阴性，并且结核分枝杆菌抗体、支原体抗体、衣原体抗体阴性，而嗜肺军团菌在血清IgM及IgG抗体均为阳性。综上所述，为社区获得性肺炎，且伴随胸腔积液。

二、治疗经过
了解完患者的病情后，我马上前往患者的病房，跟患者及其家属讲述了具体情况，再根据患者的个人体质以及病情的严重性，建议患者马上通过药物进行对症治疗，患者及其家属连忙表示同意，并告诉我一定会配合治疗。首先患者的体温较高，我先给患者使用复方氨林巴比妥注射液，这种药物主要用于急性高热时的紧急退热，能够使患者的体温恢复正常；同时，我还给患者使用了盐酸莫西沙星注射液，这种药物为全身用抗菌药，对治疗社区获得性肺炎有一定作用；此外，我还让患者口服阿奇霉素片，能够缓解咳嗽、乏力、食欲不振等症状。
三、治疗效果
患者虽然年龄较大，但是并没有畏惧治疗疾病，所以全程都比较配合治疗，家属也一直在认真地照顾患者，给患者加油打气，能看出患者的身体在逐渐好转，同时患者胸部阵发性隐痛的情况得到改善，活动后气促以及咳嗽、咳少量白色黏痰、乏力、食欲不振等症状得到缓解，病情也有所改善。看到患者身体逐渐变好，我由衷地为她感到开心。
四、注意事项
虽然患者的身体恢复得较好，但是在日常生活中仍然需要养成良好的生活习惯，具体如下：
1.患者出院后需要继续口服阿奇霉素片，能够有效控制疾病，避免疾病复发。
2.患者需要注意休息，养成良好的作息习惯，注意劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。
3.患者需要保持清淡的饮食，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、大葱等，同时还可以适当运动，有利于释放不良情绪，还可以强身健体，增强身体的免疫力。
4.患者需要学会控制情绪，做情绪的管理者，避免情绪起伏过大，以免给身体造成伤害。
五、个人感悟
社区获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种致病微生物引起的，也是临床上最常见的感染性疾病之一，常伴有胸腔积液。此患者确诊为社区获得性肺炎后，积极配合治疗，病情得到一定控制，这说明患者的心态较好，没有用消极的态度面对疾病。作为一名医生，我建议患者在面对疾病时，首先不要畏惧它，然后迎难而上，树立战胜疾病的信心，对疾病做到早发现、早治疗。