大疱性类天疱疮，原来可以这样治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年30岁，1天前头面部出现红斑、水疱，而且伴有轻微的瘙痒症状。通过查体、血常规、皮肤组织病理检查，患者确诊为大疱性类天疱疮。通过泼尼松片控制病情，使用雷公藤多苷片进行抗炎处理，使用卤米松乳膏进行止痒。通过治疗后，患者的症状消失，患者恢复健康。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】大疱性类天疱疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/7

【治疗方案】泼尼松片+雷公藤多苷片+重组人表皮生长因子凝胶

【治疗周期】10天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者男，今年30岁，于昨日头面部出现红斑、水疱，而且伴有轻微的瘙痒症状，害怕症状进一步加重，影响工作和生活，于是来院治疗。了解患者的基本情况后，我首先对患者进行了查体，结果显示T：36.9℃，P：70次/分，R：22次/分，BP：112/79mmHg，两颊、耳廓、脖颈散在直径2～3mm的红斑、水疱。通过患者的症状和我的临床经验，初步判断患者这是患上了大疱性类天疱疮。
为了进一步验证患者是否患上大疱性类天疱疮，我为患者安排了血常规和皮肤组织病理检查。血常规显示白细胞计数6.17×10^9/L，嗜酸性粒细胞百分比16.9%，嗜酸性细胞绝对值1.19×10^9/L，嗜酸细胞阳离子蛋白54.10μg/L；皮肤组织病理检查显示表皮内明显细胞间水肿，可见嗜酸性粒细胞外移，表皮下及真皮浅层慢性炎细胞伴嗜酸性粒细胞浸润。通过患者的实际情况和检查结果，患者确诊为大疱性类天疱疮。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者，并说明患者目前的情况相对比较轻微，属于病症前期，好在患者及时来院就诊，患者目前的情况通过口服药物治疗即可，通常可以达到较好的治疗效果，患者了解之后也是长舒了一口气，并表示希望尽快开药治疗。
随即我向患者说明了我的治疗方案，首先是使用泼尼松片控制病情，避免病症进一步加重，然后使用雷公藤多苷片进行抗炎处理，避免出现感染的情况，最后使用卤米松乳膏进行止痒，避免因为瘙痒抓挠导致皮损。患者当即表示认同我的治疗方案，于是我根据患者的实际情况，为患者开具了泼尼松片、雷公藤多苷片、卤米松乳膏，同时叮嘱患者按医嘱用药，并在按期来院复查。
三、治疗效果
患者第一次来院复查，表示自己回家后一直按我的医嘱合理用药，期间红斑颜色变暗，水疱的症状也逐渐缓解，没有出现新的红斑和水疱；第二次复查时，表示即使症状好转后也没有停止用药，患者红斑和水疱的症状基本消失，也没有再出现瘙痒的症状，而且病症没有出现复发的情况，说明患者此次的治疗效果较好。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，我和患者都十分高兴，同时我也叮嘱患者，在日常生活中应该注意以下事项：
1.注意清淡饮食，可以适当多吃燕麦、猪心、豆腐皮、花生等高蛋白食物，尽量避免虾、蟹、鸡蛋、椿芽等发物。
2.日常可以适当运动，如散步、打太极等，有助于提高机体免疫力；同时应该注意局部卫生，勤换洗衣物。
3.如果再次出现不适症状，切勿拖延，及时来院就诊。
五、个人感悟
大疱性类天疱疮通常以泛发的瘙痒性大疱疹为特点，疾病的早期或不典型病例，患者可以完全没有大疱。此次患者出现症状后及时来院治疗，最终也得到较好的治疗效果，这是作为医生的我最希望看到的结果，为此我十分欣慰。同时也提醒广大患者，出现症状后及时来院就诊，尽量以小的代价将病灶治愈，也可以减轻自身的痛苦。