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发生腹泻、呕吐的情况,可能是患上了急性胃肠炎

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位33岁的白领,在一天前,突然出现了无明显诱因的腹痛的症状,并且伴有腹泻的情况,大便呈黄色稀水样。在休息后症状并没有得到缓解,于是来我院就诊。在经过一系列的检查后发现,该患者存在急性胃肠炎的情况,不过在积极使用药物进行治疗后,患者的身体终于恢复了健康。

【基本信息】性别:女,年龄:33岁

【疾病类型】急性胃肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/9

【治疗方案】左氧氟沙星注射液+注射用奥美拉唑钠+葡萄糖注射液

【治疗周期】药物治疗3天,门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,腹泻、呕吐症状消失


一、初次面诊
患者在上班时,突然出现了腹痛的症状,以脐周显著,呈间断性,并且还伴有腹泻的情况,当天拉了4次,并且大便呈大量黄色稀水样,于是请了假回去休息。但是,患者在卧床休息后症状仍然没有得到缓解,反而越来越难受了,于是家人便带她来我院就诊。我首先对患者进行了体格检查,患者神志清醒,精神差,言语清晰流利,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音活跃。于是又安排患者进行了血常规检查、便常规、血液电解质检查,发现白细胞为13.5×10^9/L;粪便中可见白细胞;电解质失衡。于是初步诊断为急性胃肠炎。

二、治疗经过
我告诉了患者她可能是患上急性胃肠炎了,患者表示她这几天没有乱吃东西,怎么会突然这样呢。于是我又给患者简单的介绍了引起急性胃肠炎的一些原因,并告诉患者,只要积极治疗,一般是可以治愈的。在治疗上,我给患者使用了左氧氟沙星注射液,该药抗菌作用强,主要可以通过抑制细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,我还给患者使用了注射用奥美拉唑钠,该药为质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,改善患者腹痛、腹泻的症状,因为还考虑到患者需要补充能量,于是还给患者使用了葡萄糖注射液进行补液。
三、治疗效果
在出现胃肠炎后,因为患者有腹泻的症状,身体可能会脱水,所以补充水和电解质是非常重要的。患者使用药物进行抗感染、抑制胃酸分泌、补液等对症支持治疗,整体来说效果也是比较好的。并且患者在治疗期间,在饮食方面也比较注意,食物都比较清淡,治疗后的第二天,我发现患者精神状态比较好,食欲尚佳。并且患者告诉我,她腹痛的症状已经明显缓解了,并且腹泻的症状也消失了,大便恢复到了正常状态。
四、注意事项
看到患者康复了,我也为她感到高兴,在与患者聊天时,我顺便也和她交代了以下几点注意事项:
1.平时要尽量少吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物,饮食尽量以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。因为在出现急性胃肠炎后,可能会导致身体大量脱水,所以需要及时补充体液。
2.在日常生活中要注意腹部的保暖,即使是在炎热的夏天,也要避免空调直接对着腹部吹。
3.可以适当地参加一些运动锻炼,比如散步、练瑜伽、游泳等等,可以促进胃肠蠕动,促进消化,同时还可以增强身体的抵抗力。
五、个人感悟
胃肠炎是一种消化系统的疾病,主要是指胃黏膜、肠黏膜出现了炎症,按照病程长短,一般可分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎,急性胃肠炎的临床症状一般表现为腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等,而慢性胃肠炎大多无明显症状,但部分患者也可能会出现餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸等症状,该患者就是因为突然出现了呕吐、腹泻的情况,这也属于急性胃肠炎的典型症状。
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