出现腹水，要考虑可能是嗜酸细胞性胃肠炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位30岁的女性，在一年前就一直反复存在腹胀、腹痛的症状，尤其是近日，在进食鸡蛋后，胃肠道不适的症状明显加重，同时还伴有恶心、呕吐的症状，于是在家人的陪伴下来我院就诊。在经过一系列检查后确诊为嗜酸细胞性胃肠炎。在积极使用药物进行治疗后，患者的病情现已得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】嗜酸细胞性胃肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/8/11

【治疗方案】泼尼松片

【治疗周期】药物治疗10天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，病情缓解

一、初次面诊
患者在一年前就出现了腹胀、腹痛的症状，每次发作无确切诱因，一直也没有引起重视。但最近几天，在吃完鸡蛋后，腹胀、腹痛的情况明显加重，并且还出现了恶心、呕吐的症状，于是在家人的陪伴下来医院看看到底是怎么回事。我根据患者的描述，安排患者进行了血常规检查、腹部CT检查以及腹水检查，该患者嗜酸性粒细胞数为4.62×10^9/L，存在增高的情况；腹部CT显示肝胆胰脾、双肾未见异常；腹腔存在积液，腹水可见大量嗜酸性粒细胞。于是我初步诊断为嗜酸细胞性胃肠炎。

二、治疗经过
在拿到检查报告后，我立即告诉了患者以及患者家属诊断结果。他们并不了解什么是嗜酸细胞性胃肠炎，表现得非常的担心，于是我又向他们详细的解释了该病的情况以及诱发的原因，并安抚了他们的情绪，告诉只要积极治疗，一般是可以治愈的，他们这才放心了许多。在治疗上，我选择让患者口服泼尼松片，因为该药为糖皮质激素，具有抗炎、抗风湿、抗过敏、免疫抑制的功效，能够抑制抗原抗体反应，减轻和防止组织对炎症的反应，对嗜酸细胞性胃肠炎有良效。
三、治疗效果
泼尼松片的治疗效果还是比较显著的，患者每天都会按照我的叮嘱按时用药，这点也让我感到非常的欣慰，在治疗后的第5天，我让患者复查了血常规和腹部CT，嗜酸性粒细胞计数为0.28×10^9/L，已经逐渐恢复正常，并且未见腹腔积液。于是继续让患者吃药巩固，在5天后停药。在后续的随访中，也没有发现存在复发的情况，疾病已经达到了治愈。
四、注意事项
因为考虑到嗜酸细胞性胃肠炎复发的概率是比较高的，所以我还是比较担心，在患者来医院随访检查时，我又和她嘱咐了以下几点注意事项：
1.平时要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累，同时也要保持心情愉悦。
2.平时多喝水，补充水分，防止出现电解质紊乱的现象。另外，也要少吃容易导致身体过敏的食物，比如鸡蛋、海鲜、牛奶、芒果等，可以选择吃一些清淡、松软的食物。
3.可以适当的进行一些有氧运动，比如慢跑、爬山、跳绳等，一般有利于增强身体的抵抗力。
五、个人感悟
嗜酸细胞性胃肠炎一般是由嗜酸性粒细胞浸润胃肠道，从而引起各种胃肠道症状的一种疾病，为良性自限性疾病，临床症状一般表现为腹痛、恶心、呕吐、腹水等，部分患者可自行缓解。一般是外源性或内源性过敏原的变态反应，导致胃肠黏膜充血、水肿，而该患者可能就是因为吃了鸡蛋，所以诱发了嗜酸细胞性胃肠炎。在出现嗜酸细胞性胃肠炎后，积极进行治疗，一般可达到临床上的治愈。