皮肌炎患者通过使用药物恢复治疗的信心

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者之前被诊断为皮肌炎，现再次出现四肢乏力、肌肉酸痛的情况，手上长有红色皮疹，她的肌电图检查结果提示肌源性损害，辅助检查结果显示，天门冬氨酸氨基转移酶54.7U/L，谷丙转氨酶52.6U/L，可以判断患者的症状是皮肌炎导致的。使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等进行治疗后，患者四肢乏力、肌肉酸痛等症状有所缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】皮肌炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/11/10

【治疗方案】醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、雷贝拉唑钠肠溶片、碳酸钙D3片

【治疗周期】药物治疗三个月

【治疗效果】四肢乏力、肌肉酸痛等症状有所缓解，检查结果恢复正常数值

一、初次面诊
患者是一名刚从台湾搬回山东的患者。据她说一年前眼眶周围、颈后部的皮肤长有紫红色水肿斑，晒太阳后，长有紫红色水肿斑的皮肤就有发红、疼痛、瘙痒等情况，之后还出现了四肢乏力、肌肉酸痛的情况。当时台湾的医院给出的诊断结果是皮肌炎，她使用药物后症状有所缓解。两个月前，她搬家回山东后，再次出现四肢乏力、肌肉酸痛的情况，甚至手上还开始长有红色皮疹，常感觉皮肤瘙痒。她担心是病情严重了，于是来到我们医院就诊。我了解到患者的基本情况后，给她做了查体检查，患者眼眶周围、颈后部可见紫红色水肿斑，左手背上长有若干紫红色丘疹，无皮下出血、皮下结节。肌电图检查结果提示肌源性损害，辅助检查结果显示，天门冬氨酸氨基转移酶54.7U/L，谷丙转氨酶52.6U/L，均超过正常范围。我综合患者的病史以及检查结果，初步可以判断她目前的症状是皮肌炎导致的。

二、治疗经过
患者在得知诊断结果后，当时就在我的诊室哭了出来，说是她治疗了这么久，并没有明显的治疗效果，问我该怎么办。我立即安抚她，说之前她使用药物后其实治疗效果不错，她现在这种情况可能是太过劳累、免疫力下降导致的，皮肌炎属于慢性疾病，因此大多数皮肌炎患者只要长期积极进行治疗，是能取得不错的治疗效果的，让她不要压力过大。患者在听完我的话之后，情绪明显得到了好转，表示会继续坚持治疗。我根据患者的病情，让她使用醋酸泼尼松片抗炎，并让她服用甲氨蝶呤片，不仅对肌肉的炎症有帮助，还能改善皮肤症状，此外还给她开了雷贝拉唑钠肠溶片，以保护胃部黏膜，以及让她服用碳酸钙D3片进行补钙。
三、治疗效果
患者在使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、雷贝拉唑钠肠溶片、碳酸钙D3片进行治疗一个月后，自述四肢乏力、肌肉酸痛的情况有所缓解，并且皮肤瘙痒有所缓解，食欲也不错。我给患者做检查时，发现她皮损的颜色明显变淡，检查结果显示天门冬氨酸氨基转移酶39U/L，谷丙转氨酶35U/L，恢复到正常数值内，患者的身体恢复不错，于是我让她继续按照医嘱使用药物。
四、注意事项
我见患者的检查结果恢复正常数值后，非常欣慰，但是由于患者出现过病情变重的情况，我还是不免为她担忧，于是我让患者平时注意以下事项：
1.患者平时应按照医嘱使用药物，定期到医院复查，以便让医生清楚患者的恢复情况。
2.患者应尽量避免日光直射，外出时可以通过戴帽子、打遮阳伞等方式来防晒，不要使用碱性肥皂和化妆品，以免加重皮损的情况。
3.患者平时应避免劳累，注意休息，可以吃一些高蛋白、高维生素的食物，还可以适当地进行一些舒缓的运动，比如打太极、散步等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
五、个人感悟
1.皮肌炎是一组主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，遗传、病毒感染、患有恶性肿瘤等因素都有可能会患上此病，大部分皮肌炎患者经过积极治疗后有痊愈可能，而少数患者可能会因为病情发展迅速，进而威胁生命，因此皮肌炎患者一旦出现症状尽快到医院进行就诊，以免因为延误治疗，不仅可能会影响病情的治疗，还可能会威胁生命。
2.而患者出现四肢乏力、肌肉酸痛、红色皮疹等情况到医院就诊后，我给她使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗，加上她平时注意护理，症状得以缓解。