内镜下黏膜切除术让结肠息肉患者排便正常

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现了腹部隐隐作痛、大便带血等症状，我给他做肛门指诊时可触及明显的肿物，并且指套染血，而患者的无痛结肠镜检查结果显示横结肠可见3枚大小约0.3-0.4cm的息肉，乙状结肠见一枚约0.4cm的息肉亚蒂，表面光滑，基本可以判断他患上的是结肠息肉。他在做了内镜下黏膜切除术，以及使用药物治疗后，未出现腹痛、血便等情况。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】结肠息肉

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/4/1

【治疗方案】内镜下黏膜切除术+蛇毒血凝酶注射液、头孢克肟胶囊

【治疗周期】住院治疗7天，一个月门诊随访

【治疗效果】排便正常，未出现腹痛、血便等情况

一、初次面诊
患者是一名设计师，平时工作比较繁忙，时常喝酒来排解烦闷的心情。三天前他感觉腹部隐隐作痛，自行吃了布洛芬缓释胶囊后疼痛有所缓解，直到一天前出现了腹泻、大便带血的情况。他说由于看到便血时被吓到了，马上请了病假来到我们医院就诊。患者讲述完后，我发现他神志清醒，无特殊面容。我给患者做查体时发现他腹部平软，全腹无压痛，肠鸣音稍活跃，并且我给他做肛门指诊时可触及明显的肿物，并且指套染血，安排患者做的无痛结肠镜检查结果显示横结肠可见3枚大小约0.3-0.4cm的息肉，乙状结肠见一枚约0.4cm的息肉亚蒂，表面光滑。我结合患者的症状以及检查结果显示可以判断他患上的是结肠息肉。

二、治疗经过
患者在得知他患上的是结肠息肉，非常担心。我让患者深呼一口气，让他冷静，告诉他不良的生活习惯、病毒感染等因素都有可能会患上此病，患者有可能是长期喝酒导致的，大多数结肠息肉患者可以通过手术治疗后，能取得不错的治疗效果。我根据患者的病情，决定给他做内镜下黏膜切除术。在征求患者的同意后，我为患者安排了血常规、凝血四项、肝功能、肾功能等检查，检查结果显示无手术禁忌，随后为患者安排了手术。内镜下黏膜切除术后，我将切除的息肉送检，病理检查结果为增生性息肉。对患者使用了蛇毒血凝酶注射液止血，并让患者服用头孢克肟胶囊以预防感染。
三、治疗效果
由于术后我让患者服用头孢克肟胶囊预防感染，加上他的家人、护士护理得当，患者做了内镜下黏膜切除术一周内未出现感染的情况，也没有出现出血、穿孔等情况。由于身体恢复不错，患者一周后可正常进食小米粥、藕粉等食物，并且排便正常，未出现腹痛、血便等情况。我给他进行体格检查时发现血压、心率、体温等均正常，并且安排他做的便常规检验、血常规检查等检查结果均显示正常，患者的病情基本稳定，鉴于患者的身体恢复情况不错，我准许患者办理出院手续。
四、注意事项
我在看到患者的家人在为他办理出院手续时，感到十分开心，但是我还是略感担心，于是我反复叮嘱患者以及患者的家人出院后要注意以下事项：
1.患者平时应注意保持手术伤口周围的皮肤清洁、干燥，患者的家人可以用柔软的棉质湿毛巾擦拭伤口周围的皮肤，平时可以穿一些宽松的棉质衣物，以免导致伤口感染。
2.饮食上，患者应注意少吃油腻、生冷和刺激的食物，比如麻辣鱼、火锅等，多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，尽量避免吃不易消化的食物。
3.当患者的身体恢复情况不错时，可以适当地进行一些舒缓的体育运动，比如打太极、做操、散步等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
五、个人感悟
不良的生活习惯、感染等因素都有可能会患上结肠息肉，患者如果出现了腹泻、腹痛、血便等情况，可以考虑是结肠息肉导致的，而多发息肉或息肉较大的结肠息肉患者可能会出现恶变的情况，进而威胁到患者的生命，患者应及时到医院进行治疗，以免因延误导致病情进一步发展。患者正是在出现了腹部隐隐作痛、腹泻、大便带血等情况后，在进行内镜下黏膜切除术，以及使用药物后，患者的身体得以恢复。