出现甲状腺癌？可以这样治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年45岁，颈部出现包块1个月，近3天伴有轻微的声音嘶哑，通过体格检查、甲状腺超声、穿刺活检诊断为甲状腺癌。通过甲状腺全切术切除病灶，头孢羟氨苄片抗感染，左甲状腺素钠片补充甲状腺激素的方式进行治疗。治疗后患者的症状消失，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】甲状腺癌

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/10/2

【治疗方案】甲状腺全切术+头孢羟氨苄片+左甲状腺素钠片

【治疗周期】住院10天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日中午，一位中年男性患者在家属的陪同下进入面诊室，表情还算轻松。通常问诊了解到，患者今年45岁，颈部出现包块1月，但是没有在意，近3天伴有轻微的声音嘶哑，家属通过网络查询，害怕出现不良病症，于是来院就诊。我首先对患者进行了体格检查，结果显示T：36.2℃，P：69次/分，R：21次/分，BP：119/71mmHg，神志清，表情正常，咽部黏膜无充血，甲状腺叶II度肿大，可触及约3x3cm包块，质地韧，随吞咽运动上下活动，无压痛。紧接着我随即安排了甲状腺超声，结果显示甲状腺左叶结节，倾向Ca，建议FNA，甲状腺右叶结节，观察，考虑是甲状腺癌。为了进一步进行确诊，我为患者安排了穿刺活检，并安排患者先行住院等待结果。3日后，穿刺活检显示甲状腺乳头状癌。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者，患者当即非常震惊，并表示自己一直很健康，怎么就确诊癌症了，患者家属也表示不能接受，我随即安慰患者及其家属，并说明患者的情况不严重，通过治疗可以达到较好的治疗效果，并希望患者保持良好的心态，积极配合我的治疗。
随即我向患者及其家属表述了我的治疗方案，首先是通过甲状腺全切术切除病灶部位，然后通过头孢羟氨苄片进行抗感染治疗，最后通过左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。患者及其家属冷静之后表示同意我的治疗方案，并希望尽快进行治疗，于是我安排患者进行了相关术前检查，术前检查显示患者的各项机能符合手术标准，于是便拟于次日为患者进行手术。
手术当日，我们对患者进行全身麻醉，术中成功切除了病变部位，而且未出现不良并发症，手术顺利，术后我为患者开具了头孢羟氨苄片进行抗感染治疗，然后开具了左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，帮助抑制甲状腺癌的复发与转移。
三、治疗效果
患者术后伤口没有出血的情况，术后清醒之后按医嘱合理的服用头孢羟氨苄片进行抗感染治疗，患者伤口未出现感染的情况。术后3天患者的状态较好，轻微的声音嘶哑的症状消失，同时未出现其他不适症状，患者此次的治疗效果较好。患者7天左即达到了出院标准，患者家属害怕出现其他问题，于是又住院了3天，患者状态良好，于是出院回家静养。
四、注意事项
看到患者出院，患者家属脸上终于出现了一点笑容，我也向患者及其家属表达了我的祝贺，同时叮嘱患者及其家属，患者出院静养期间应该注意以下事项：
1.注意伤口部位清洁卫生，避免辛辣刺激的食物，预防伤口发生感染。
2.戒烟戒酒，注意休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜。
3.保持愉快的心情，同时注意保暖，注意根据实际情况增减衣物。
4.静养期间出现不适症状，及时来院检查治疗，切勿拖延。
五、个人感悟
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，但一般初期几乎没有症状或者症状较为轻微，所以很多患者都不会放在心上，进而可能会出现不可挽回的后果。此次患者发现的比较及时，虽拖延了一个月，但好在治疗效果较好，我也是十分欣慰。在此告诫广大患者，切勿忽略自身的不适症状，并及时前往医院就诊治疗。