孩子咳嗽长期不见好转，可能不是感冒而是百日咳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位10个月的宝宝，在两个月前就出现了咳嗽的症状，但是在附近的诊所拿了感冒药后，咳嗽的症状也一直不见好转，于是家长意识到了问题的严重性，带着宝宝来我院进行检查。检查结果显示，原来宝宝是患上了百日咳。在积极使用药物治疗后，宝宝现在已经恢复了健康。

【基本信息】性别：男，年龄：10个月

【疾病类型】百日咳

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/3

【治疗方案】阿奇霉素注射液+布地奈德吸入粉雾剂

【治疗周期】住院7天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果好，病情康复

一、初次面诊
据患儿的母亲说，患儿在两个月前就出现了咳嗽、流清鼻涕的情况，连着咳了一个星期，一直没有好转的迹象，于是带患儿去附近的诊所。医生给开了些清热降火的感冒药，以普通感冒的方式进行治疗，但是在使用药物后反而越来越严重了，眼见着患儿的精神状态越来越差，又带患儿去医院拿了一点药，但是效果还是不佳。我了解了患儿的情况后，结合患儿咳嗽的时间较长，高度怀疑可能是染上了百日咳，于是安排患儿进行了血常规检查、血清学检查，该患儿白细胞和淋巴细胞计数明显增高；血清学检查中发现百日咳杆菌IgG抗体阳性，于是最终确诊为百日咳。

二、治疗经过
我告诉了患儿母亲检查结果，她告诉我，这段时间因为患儿的病，她的精神都有点崩溃了，现在终于找到了病因，希望我们能尽快给患儿进行治疗。考虑到患儿感染的时间比较长，于是我首先我给患儿使用了阿奇霉素注射液进行静脉滴注，该药属于抗菌的药物，可以干扰一些致病菌的蛋白质合成，从而进行抗细菌感染。另外，我还给患儿使用了布地奈德吸入粉雾剂，该药可以抑制炎症介质的释放，能降低气道对直接和间接刺激的反应，有止咳、祛痰的功效。
三、治疗效果
比较幸运的是，虽然患儿感染百日咳的时间比较久，但是没有其他严重的呼吸系统基础病。通过积极使用阿奇霉素注射液以及布地奈德吸入粉雾剂治疗，患儿咳嗽的症状终于减缓了，经过一个星期的治疗后，患儿其他不适症状也基本消失了。于是我又安排患儿进行了复查，发现各项指标均已恢复正常，在确定完全康复后，我通知了患儿的母亲，安排患儿办理了出院手续。
四、注意事项
因为考虑到百日咳容易出现复发的情况，所以我也还是比较担心的，于是在出院前，我又给患儿的母亲嘱咐了以下几点注意事项：
1.在日常生活中，要注意饮食的均衡，可以适当让孩子吃一些营养丰富的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素，有利于增强自身抵抗力。
2.平时要做好防护工作，尽量不要带孩子去一些人员密集的公共场所，并且在外出时要佩戴好口罩，避免出现感染。
3.当发现孩子出现了烦躁不安、抽搐、咳嗽等异常的表现，要及时到医院进行就诊。
五、个人感悟
百日咳是百日咳杆菌引起的一种，以痉挛期咳嗽伴吸气性喉鸣为主的临床综合征，与感冒的症状相似，但是病程较长，如果未经治疗，咳嗽症状可能会持续2到3个月，甚至更长，严重时可能会发生窒息、死亡的情况。而该患儿就是因为出现咳嗽后，一般按照感冒进行治疗，所以导致病情迟迟没有改善。但百日咳也并不可怕，在经过正规、合理的治疗后，多数患者是可以被治愈的。