颈部出现包块？小心是甲状腺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年59岁，右颈部出现“核桃”大小包块2个月，质地偏韧，近3日肿块增大，伴有吞咽困难、呼吸不畅的症状。通过体格检查、甲状腺彩超、甲状腺细胞学检查诊断为甲状腺癌。通过甲状腺部分切除术切除病灶，阿莫西林胶囊抗感染，左甲状腺素钠片补充甲状腺激素的方式进行治疗。治疗后患者的症状消失，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】甲状腺癌

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/5/12

【治疗方案】甲状腺部分切除术+阿莫西林胶囊+左甲状腺素钠片

【治疗周期】住院15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日下午，一位老年患者在家属的陪同下进入了面诊室，患者不停的在喘气。通常问诊了解到，患者今年59岁，右颈部出现“核桃”大小包块2个月，质地偏韧，期间一直没有进行处理，近3日肿块增大，伴有吞咽困难、呼吸不畅的症状，所以来院就诊。随即我安排了体格检查，结果显示T：36.5℃P：70次/分R：22次/分BP：106/71mmHg，神志清，表情正常，咽部黏膜无充血，甲状腺右叶I度肿大，可触及约2x2cm包块，质地韧，随吞咽运动上下活动，轻微压痛。随即我再次安排了甲状腺彩超、甲状腺细胞学检查，甲状腺彩超显示甲状腺左侧实性包块，甲状腺左侧叶囊实性结节，甲状腺右侧实性结节；甲状腺细胞学检查提示甲状腺右叶乳头状癌。通过患者的症状和实际检查结果，患者最终确诊为甲状腺癌。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者，患者及其家属都难以接受这个结果，我连忙安慰患者及其家属，说明患者的情况不是特别严重，通过手术治疗可以达到较好的治疗效果，此时患者应该保证良好的心态。
在患者及其家属平息之后，我说出了我的治疗方案，首先是通过甲状腺部分切除术切除病灶部位，然后通过阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，最后通过左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。此时患者的儿子也来到了医院，我向他描述了患者的情况之后，他也做了患者的思想工作，所以最后他们都一致选择相信我，以我的方案进行治疗。于是我安排患者进行了血常规、甲状腺功能、凝血时间等术前检查，结果显示患者的各项机能符合手术标准，于是便拟于3日后为患者进行手术。
手术当日，我们对患者进行全身麻醉，术中成功切除了病变部位，术中没有出现严重的并发症，术后我为患者开具了阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，然后开具了左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，帮助抑制甲状腺癌的复发与转移。
三、治疗效果
患者手术顺利，术后患者严格按照我的医嘱使用阿莫西林胶囊，伤口没有出现感染发炎的情况，患者吞咽困难、呼吸不畅的症状消失，同时未出现其他不良症状，患者的状态良好，说明此次治疗效果较好。患者住院15天后状态较好，患者及其家属希望回家静养，进行出院检查后达到出院标准，于是患者出院回家静养。
四、注意事项
患者达到出院标准，不管是患者还是患者家属都比较开心，我也向患者及其家属表示了祝贺。同时向患者及其家属说明了患者回家静养期间应该注意的事项：
1.注意局部的清洁卫生，勤换洗衣物，避免伤口感染。
2.注意饮食营养均衡，避免辛辣刺激的食物，促进机体恢复。
3.保持良好的心态，可以适量的运动，增强机体的免疫力和抵抗力。
4.静养期间如果出现不适症状，及时来院检查治疗，切勿拖延。
五、个人感悟
看到患者出现症状后及时前往医院就诊治疗，而且得到较好的治疗效果，作为医生，我甚是欣慰。但现如今社会，讳疾忌医的情况比比皆是，进而容易造成不可挽回的后果。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，如果患者出现了相关症状，切勿拖延不治疗，如果出现转移，后果则不堪设想。在此告诫广大患者，如果出现甲状腺癌的相关症状，第一时间前往医院就诊。