进食不洁食物？小心，细菌性痢疾在注视着你

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在3天前外出登山时存在饮食不洁的情况，回家后突然发热，畏冷，并且还出现了下腹疼痛、腹泻的情况，疼痛为阵发性，腹泻为粘液便，自行服用药物后，病情未好转，于是来到本院就诊。通过一系列检查，我诊断患者为细菌性痢疾，通过药物治疗、补液后，患者的情况稳定，发热、腹泻等症状已消失。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】细菌性痢疾

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/7/3

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢哌酮钠）+补液（生理盐水）

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】患者的情况稳定，发热、腹泻等症状已消失

一、初次面诊
患者来到医院时，我注意到患者表情痛苦，于是立即询问具体情况，得知，患者在3天前和朋友外出登山时，吃了不洁食物，回家后就突然发热，畏冷，还有下腹阵发性疼痛、腹泻的情况，粪便主要是粘液便，无特殊恶臭味，患者自行服用过退热药，但病情未好转，于是来到本医院就诊。我对患者进行查体，发现患者体温38.4℃，心跳、血压等情况正常，腹软，下腹有压痛，未触及肿块，肠鸣音5次/分。再给患者进行血常规检查，显示：白细胞计数16.4×10^9/L，中性粒细胞百分比88%，又为患者进行便常规检查，结果显示：粘液便，红细胞、白细胞均阳性，隐血阳性。根据患者的具体情况和检查结果，可初步诊断患者为细菌性痢疾。

二、治疗经过
为进一步确定患者细菌性痢疾的情况，我对患者的粪便进行了细菌培养，可以通过此结果明确之前的诊断，还可以在细菌培养出后，进行耐药试验，明确可有效治疗此疾病的药物。在细菌培养结果未出时，我与患者及家属进行了仔细沟通，为缓解患者的不适症状，我们可以先使用药物，进行抗菌治疗，患者及家属表示愿意积极配合治疗。于是，我给患者使用了注射用头孢哌酮钠，这是一种抗生素类药，对于细菌导致的感染是有不错的治疗效果的，由于患者存在腹泻的情况，我还给患者开具了生理盐水，给患者进行补液，避免脱水。粪便细菌培养结果显示：福氏痢疾杆菌阳性，说明之前的诊断无误，患者确为细菌性痢疾。耐药试验表明此细菌对注射用头孢哌酮钠比较敏感，可以继续使用此药继续治疗。
三、治疗效果
在进行药物治疗前，患者的发热、腹痛、腹泻等情况比较明显，受到疾病的影响，患者的睡眠质量也比较差，食欲不佳，但药物治疗后，患者自诉，腹痛的情况已经消失，睡眠质量、食欲等情况恢复了正常，我给患者进行了体格检查，确定患者的体温已恢复正常，腹部无压痛，再给患者进行血常规、便常规等检查，结果表示患者的恢复情况良好，各数值正常，可回家休养了。
四、注意事项
我给患者安排了出院手续，离开医院之前，患者和家属特意来到我的面前，不停地感谢我，我心中十分欣慰，但也有些忧虑，担心患者如果不重视日常护理，可能会出现病情反复的情况，因此，我多次嘱咐患者和家属，回家后也不能放松警惕，还要好好护理。
1.调整饮食，不要吃辛辣、油腻、腌制等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，还应注意饮食的干净卫生，不能再进食不洁食物。
2.注意休息，保证充足的睡眠，平时要劳逸结合，不能过于劳累，可以适当地进行体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。
五、个人感悟
一想到本次遇到的患者，我心中就十分忧愁，患者平时的身体是比较健康的，还时不时会参加户外运动，但就是因为进食了不洁食物，这才导致细菌性痢疾，从而使患者出现不适症状。而和这位患者有一样经历的人恐怕不在少数，抱有侥幸心理，觉得偶尔一次进食不洁食物没有什么影响，结果就导致了后续的麻烦。因此，我呼吁大家，千万要重视饮食卫生，不要吃被污染过的食物，以免导致身体不适。