颈部包块不治疗？居然是甲状腺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年47岁，颈部左侧包块出现1年，近3天出现局部疼痛的症状，通过体格检查、甲状腺超声、甲状腺细胞学检查诊断为甲状腺癌。通过甲状腺癌根治性切除术切除病灶，注射用头孢呋辛钠抗感染，左甲状腺素钠片补充甲状腺激素的方式进行治疗。治疗后患者的症状消失，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】甲状腺癌

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/6/7

【治疗方案】甲状腺癌根治性切除术+注射用头孢呋辛钠+左甲状腺素钠片

【治疗周期】住院10天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者女，47岁，于今日下午在家属的陪同下来到面诊室就诊。通过面诊了解到，患者颈部左侧包块出现1年，期间一直没有出现不适症状，所以没有进行相关治疗，近3天出现局部疼痛的症状，于是来到医院就诊。我随即为患者安排了体格检查，体格检查结果显示T：36.7℃P：75次/分R：23次/分BP：109/70mmHg，神志清，表情正常，甲状腺左侧叶扪及一包块，约2*2cm，质硬，随吞咽上下活动，轻微压痛。为了进一步确诊，我安排了甲状腺超声、甲状腺细胞学检查。甲状腺超声显示甲状腺左侧叶弱回声占位（TI-RADS4c类），甲状腺细胞学检查提示甲状腺左叶乳头状癌。通过患者的症状和实际检查结果，患者最终确诊为甲状腺癌。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者，患者及其家属都比较激动，对于这个结果表示震惊，我随即向患者及其家属说明了实际情况，患者现在的情况并不是不可控制，通过手术治疗可以达到较好的治疗效果。
待患者及其家属心情稍微平复之后，我向患者及其家属表述我的治疗方案，首先是通过甲状腺癌根治性切除术切除病变部位，然后通过注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗，最后通过左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。患者及其家属都比较信任我的方案，并希望尽快治疗，同时希望一定要保证患者的生命安全。患者及其家属同意治疗方案后，我为患者安排了相关术前检查，结果显示患者的各项情况符合手术标准，于是便拟于次日为患者进行手术。
手术当日，我们对患者进行全身麻醉，术中成功切除了病变部位，术中没有出现严重的并发症，术后我为患者开具了注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗，避免伤口出现感染的情况，然后开具了左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，帮助抑制甲状腺癌的复发与转移。
三、治疗效果
患者术后通过注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗，伤口未出现明显出血、红肿等情况，同时按照医嘱服用左甲状腺素钠片，期间患者局部疼痛的情况消失，没有出现其他不适症状，而且患者的精神状态较好。患者住院10天后，希望回家休养，我看患者的情况比较良好，于是进行了出院检查，患者达到出院标准，于是准许患者出院回家休养。
四、注意事项
患者出院当天，不管是患者本人，还是患者家属，脸上都多了一份笑容，作为医生看到患者治疗效果较好出院，我也十分自豪。同时也不忘向患者说明日常应该注意以下事项：
1.注意局部的清洁卫生，同时注意饮食营养均衡，避免辛辣刺激的食物，进而促进伤口愈合。
2.可以适量的运动，增强体质，但应该避免剧烈运动。
3.按医嘱合理服用药物，避免自行停药。
4.如果出现不适症状，及时来院就诊检查。
五、个人感悟
甲状腺癌是临床上比较常见疾病。随着现今彩超检查的普及，越来越多的甲状腺癌得到早期筛查，进而及时治疗，这是作为医生的我希望看到的。此次患者出现包块后拖延1年之久，好在出现症状后及时来院治疗，最终得到良好的治疗效果，我感到十分欣慰。同时在此告诫广大患者，定期进行体检，早筛查、早评估、早治疗，以免出现不可挽回的后果。