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细菌性痢疾?别担心,药物治疗可战胜

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在两天前吃了不洁食物后,出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等不适症状,在诊所治疗后,病情没有明显好转,于是来到本医院就诊。我给患者进行了体格检查、血常规、便常规等检查,诊断为细菌性痢疾。经过药物治疗后,患者的病情好转,不适症状已消失,情况稳定。

【基本信息】性别:男,年龄:28岁

【疾病类型】细菌性痢疾

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/6/13

【治疗方案】药物治疗(注射用头孢曲松钠、维生素B6注射液、维生素C注射液)

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者的病情好转,不适症状已消失,情况稳定


一、初次面诊
患者来到医院时,精神较差,看上去比较疲累,在询问病情后,我得知,患者在两天前吃了不洁食物,然后出现了恶心、呕吐的症状,呕吐的东西为胃内容物,并且,患者还出现了腹痛、腹泻的情况,腹痛呈全腹绞痛,大便为粘液便,在诊所接受了治疗,但效果不佳,病情未明显好转,于是来到本院就诊。我给患者进行体格检查,结果显示:患者精神差,无明显脱水貌,腹软,全腹压痛,肠鸣音5次/分钟,体温38.5℃;再给患者进行血常规、便常规检查,血常规显示:白细胞数目11.45×10^9/L,中性粒细胞数目9.26×10^9/L等,便常规显示:白细胞及红细胞阳性,根据患者的病情和检查结果,我初步诊断患者为细菌性痢疾,并对患者的粪便进行细菌培养,后续可根据其结果进一步确诊。

二、治疗经过
细菌性痢疾一般可以采取药物治疗的方式来改善情况,于是,我给患者制定了使用药物的治疗方案,然后,我将患者的情况和治疗方案详细地告知了患者及其家属,经过仔细沟通后,患者和家属表示愿意接受药物治疗。我给患者使用了注射用头孢曲松钠,这属于抗生素类药,能起到抗炎的作用,又给患者使用了维生素B6注射液,用来保护患者的胃部,起到止吐的作用,还给患者使用了维生素C注射液,为患者补充维生素,起到维持水、电解质平衡的作用。另外,患者的粪便细菌培养结果显示有痢疾志贺菌生长,之前的诊断无误,药敏试验结果显示,之前选取的注射用头孢曲松钠可以有效治疗患者的疾病,因此,后续继续按照之前的治疗方案进行。
三、治疗效果
在使用药物进行治疗前,患者的不适症状比较明显,但在使用药物进行治疗后,患者的体温逐渐恢复正常,恶心、呕吐的情况也逐渐缓解,腹痛、腹泻的症状也得到了有效改善,据患者自诉,他感觉恢复得很不错,我再给患者复查血常规、便常规等内容,结果显示各项数值已趋于稳定,恢复了正常,药物治疗取得了比较好的治疗效果,患者可出院休养,定期复查即可。
四、注意事项
当我告知患者及家属,患者的恢复情况较好,已经可以出院的时候,患者和家属都表现得十分惊喜,看着他们开心的面庞,我也不禁感到欣慰,为了患者后续能够做好日常护理工作,我特意嘱咐患者和家属,回家后也不能放松,患者应注意休息,不要立即进行剧烈运动,也不要进行重体力劳动,以免影响身体的恢复。家属应给患者准备清淡、无刺激性、易消化的食物,不要给患者准备油腻、腌制、易产气的食物。患者还要注意个人卫生,勤洗手,勤开窗通风,但要避免受凉,出现感冒的情况。
五、个人感悟
细菌性痢疾是由志贺菌导致的肠道传染病,进食不洁食物、接触细菌性痢疾患者的生活用具等原因可能导致自身出现细菌性痢疾,患者往往会有发热、腹泻、腹痛等症状,就如同本次诊治的这位患者一样,不适症状会影响患者的正常生活。因此,我希望大家都能够养成良好的生活习惯,避免出现细菌性痢疾,但如果出现了类似症状,也希望大家可以及时就医,不要耽误治疗时间。
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