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发热、咳嗽、咳痰是感冒?可能是支气管肺炎

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一个刚毕业的大学生,在一周以前出现了发热、咳嗽、咳痰的症状,患者以为是感冒,于是使用了对应的药物进行治疗,症状好转一些,但在2天前症状加重,于是就医。经过体格检查、胸部CT和血常规检查,确诊为支气管肺炎。使用甲磺酸左氧氟沙星片、蛇胆川贝液进行治疗,患者的病情得到控制,症状逐渐好转。

【基本信息】性别:男,年龄:23岁

【疾病类型】支气管肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/11/2

【治疗方案】甲磺酸左氧氟沙星片+蛇胆川贝液

【治疗周期】治疗1周,门诊随访

【治疗效果】患者病情已得到控制,症状基本缓解


一、初次面诊
患者是在一个天气晴朗的下午走进诊室的,一路上还止不住的咳嗽。患者说,他在1周前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰等不适症状,一开始以为自己是感冒了,就吃了一些对症的感冒药,当时是有些好转的,吃了2天就没有继续了。但是在2天前又出现了之前的情况,并且还更严重了,所以才来医院。我听了患者的描述,心想这肯定不是感冒引起的,可能是支气管的问题。于是进行了体格检查、胸部CT和血常规检查,发现患者的中线粒细胞、白细胞的数量增加,确诊为支气管肺炎。
二、治疗经过
患者一听说是支气管肺炎,就自动的忽略了前面的3个字,以为是肺炎,开始有些害怕了。我看着患者受到惊吓的惨白的脸,赶紧安慰患者说不要过度担心,只需要好好的调理就可以痊愈的。患者这才平静下来,询问我要怎么办。我看着患者的血常规检查,跟他说,现在他体内已经提示有细菌感染了,所以要使用可以抑制细菌的药来治疗,并且还伴随着咳嗽、咳痰的情况,还要使用止咳的药,患者表示同意。于是我给患者开具了甲磺酸左氧氟沙星片、蛇胆川贝液进行治疗,并叮嘱患者要在一周后来复查。

三、治疗效果
一周后,患者开开心心地进入我的诊室,我肉眼都能够感受到他的感激之情溢于言表。果然,患者坐下来的第一句话就是,我好多了。接着患者说,他坚持吃药,在第三天的时候,咳嗽、咳痰的症状就基本消失了,只是偶尔还会咳嗽两声,现在基本不咳嗽了,喉咙也不会痒了。听了患者的描述,我也很开心,这是患者好转的表现。我再次对患者进行了检查,检查结果显示患者的数据已经恢复到正常值,接下来好好调理就可以了。
四、注意事项
患者对我表示了感激,我也高兴于患者痊愈,不过我也叮嘱患者回家后还要注意调理,并给出了以下注意事项:
1.出门戴口罩,可以起到较好的防护作用,从而避免被病原体感染,导致病情复发。
2.要保持饮食清淡,在一个月内要避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,以免刺激局部,导致局部发炎,引起咳嗽。
3.保持作息规律,可以保证充足的睡眠时间,可以在一定程度上提高免疫力,增强抵抗力。
4.坚持运动,运动可以改善体内微循环,增强体质,预防生病。
五、个人感悟
支气管肺炎的初始症状可能是感冒,当使用治疗感冒的药物后没有效果,患者就需要考虑是不是其他情况引起的,此时就需要及时到医院检查,然后对症治疗。患者能够在发现不对劲的时候就及时来医院治疗,作为医生我是非常欣慰的,并且也很赞成患者的这种做法,可以在一定程度上避免病情恶化,有利于身体健康。
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