确诊绒毛膜癌，不知道怎么办？化疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，伴有下腹疼痛、咳嗽、痰中带血等症状，遂至我院就诊。经检查，确诊为生殖细胞肿瘤中的绒毛膜癌，主要进行化疗，使用氟尿嘧啶片、注射用放线菌素D等药物。经治疗后，患者身体的各项指标均有所好转，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：34岁

【疾病类型】绒毛膜癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/21

【治疗方案】化疗（氟尿嘧啶片、注射用放线菌素D）+葡萄糖注射液

【治疗周期】化疗2周，定期随访

【治疗效果】身体的各项指标均有所好转，病情得到控制

一、初次面诊
患者来院就诊时，精神状态欠佳，经询问得知，患者一个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，伴有下腹疼痛、咳嗽、痰中带血等症状，体重无明显变化，无胸痛、无呼吸困难。1年前曾人工流产过，否认其他疾病和传染病史。我随即安排患者查体以及进行妇科检查，检查结果显示患者身体无明显异常。随后我安排患者进行了一系列辅助检查，尿HCG检查结果显示为（+），血HCG为3400IU/L，明显超过正常值，B超显示，患者子宫肌层回声不均匀，可见多个蜂窝状低回声区。X线肺片检查结果显示患者右下肺有团块状阴影，肺纹理增粗。结合患者的症状表现以及检查结果，可确诊为生殖细胞肿瘤中的绒毛膜癌。

二、治疗经过
我将患者的病情告知患者及其家属后，他们纷纷表示希望能尽早进行治疗，于是我与同科室其他几位医生经过多次商讨，决定采取化疗的方式进行治疗，患者及其家属也表示会积极配合治疗。我为患者开具了氟尿嘧啶片联合注射用放线菌素D，进行化疗。其中，氟尿嘧啶片能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成；注射用放线菌素D能作用于RNA，抑制DNA依赖的RNA聚合酶活力，干扰细胞的转录过程，从而抑制mRNA合成。由于化疗药物的毒性比较大，在给予患者化疗药物的同时，给予患者葡萄糖注射液，以此来稀释药物浓度，降低药物毒性。
三、治疗效果
使用药物进行化疗后，患者来院门诊随访的时候，精神状态良好，患者主动与我说起治疗期间的心得体会，自从开始治疗，患者下腹疼痛、咳嗽、痰中带血等症状均有所缓解。化疗2周后，患者门诊随访的时候，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体的各项指标均有所好转，患者的病情得到控制，但仍需继续进行治疗，患者对于此次治疗的效果也比较满意。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐好转，我由衷地感到高兴，并多次向患者强调日常的注意事项，主要有以下几点：
1.患者在平时饮食要全面，品种丰富，多吃新鲜蔬菜、水果，如苹果、梨、油菜、荠菜、大白菜、胡萝卜等，不能吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。还可以多吃蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂王浆等食物。
2.患者在日常生活中应放松心态，不要有太大的心理负担，可适当进行体育锻炼，增强免疫力。
3.患者应按时服用药物，不可随意增减药物，以免影响病情的治疗。
4.如果患者身体有所不适，或者是出现病情加重等情况，应立即来医院就医。
五、个人感悟
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多发于生育年龄妇女。通常与房事过多、多产等因素有关，因为这些因素会导致患者体内正气不足，故在胚胎形成之时，容易受到外邪入侵，进而会引起一系列全身症状。本病例中的患者亦是如此。因此，建议女性定期进行身体检查，预防绒毛膜癌。如果确诊为绒毛膜癌，患者也不用过于担忧，积极配合医生进行化疗，治疗效果一般是比较好的。