警惕！长期熬夜可能会导致心肌梗死！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为24岁的男性，经常熬夜，甚至还会通宵打游戏，既往偶尔会出现胸部疼痛、头晕目眩、胸闷气短的情况。起初没有在意，但昨天上述症状突然加重，经休息后没有得到缓解，故此前来本院就医。经心电图、冠状动脉造影确诊为心肌梗死，并通过使用药物进行治疗，才得以缓解病情。

【基本信息】性别：男，年龄：24岁

【疾病类型】心肌梗死

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2017/10/11

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片）

【治疗周期】住院10天，出院后第1、3、6、12个月进行复查

【治疗效果】病情得以延缓，预后较好

一、初次面诊
患者为24岁的男性，自主经营网店。因工作时间不受限制且爱打游戏，逐渐养成长期熬夜、黑白颠倒的作息习惯，既往偶尔会出现胸部疼痛、头晕目眩、胸闷气短的症状，因经过休息可以缓解，所以没有在意。但昨天上述症状突然加重，难以自行缓解。根据患者的情况，我怀疑患者的心脏出现问题，便安排其进行心电图检查，结果显示在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置，又进行冠状动脉造影，则显示右冠状动脉近段完全闭塞。结合检查结果和患者症状，我基本确定患者有心肌梗死。

二、治疗经过
患者得知自己患有心肌梗死后，十分后悔自己太过放纵，每天都熬夜打游戏，又害怕会影响健康，我担心患者过于紧张会导致病情加重，几次安慰他。待患者的情绪稳定，其家属同意接受治疗后，我才安排患者接受治疗。而该患者的用药方案主要为联合使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片，其中阿司匹林片有助于抗血小板聚集，硫酸氢氯吡格雷片能够预防动脉粥样硬化血栓形成，阿托伐他汀钙片有利于稳定动脉斑块，联合使用对于心肌梗死有缓解作用。
三、治疗效果
总体上来说，通过联合使用上述药物进行治疗后，该患者取得了比较好的治疗效果，使得患者入院时所出现的一系列临床症状，即胸部疼痛、头晕目眩、胸闷气短等，基本也得以缓解。此外，患者在出院10天后便顺利出院，而且出院1个月后进行复查，再次做冠状动脉造影，也可见右冠状动脉闭塞的情况有所好转，且患者整体精神状态良好。
四、注意事项
该患者没想到自己会因为长期熬夜而出现心肌梗死，害怕出院后病情复发，所以出院时询问我相关注意事项，我也很关心患者的后续恢复情况，便叮嘱他总结了以下事项：
1.出院后必须改善生活习惯，避免再次熬夜，尽量保持规律的作息，并且需要保证睡眠时间充足，这样才有助于病情恢复，并预防心肌梗死复发。
2.由于存在右冠状动脉闭塞的情况，患者出院后还需要注意饮食，避免过量吃红烧肉、炸鸡、回锅肉等高脂肪的食物，避免喝浓茶、咖啡、白酒等刺激性的饮品。
五、个人感悟
1.心肌梗死主要是因供应心脏血液流动的主要血管闭塞、血流中断，造成心肌的缺血性坏死而导致的，发病时可能会出现胸痛、胸闷、气喘等症状，如果出现类似的症状，建议广大群众立即就医，因为急性发作的心肌梗死比较危急，不及时治疗可能会导致意外发生。
2.心肌梗死可能与过度熬夜、酗酒等诱发因素有关，就如文中这位患者，便是因长期熬夜而导致心肌梗死发作，其他群众应该以此为鉴，注意调整作息。