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出现急性胃肠炎,可能是日常饮食不注意诱发的

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位30岁的男性,在中午吃完饭不久,突然出现胃肠道不适的情况,并且有呕吐、腹泻的症状,在同事的陪伴下急忙到医院就诊。根据患者的情况,我安排患者进行了相关的检查,最终确诊为急性胃肠炎。不过在患者积极使用药物进行治疗后,症状已经得到了明显的改善。

【基本信息】性别:男,年龄:30岁

【疾病类型】急性胃肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/3/3

【治疗方案】奥美拉唑肠溶胶囊+维生素C注射液

【治疗周期】药物治疗3天,门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,不适症状消失


一、初次面诊
记得有一位患者,在中午和同事聚餐吃了火锅,但是吃完不久后突然感觉到肚子很不舒服,有腹泻的情况,并且去厕所吐了好几次,呕吐物为咖啡样的物质,感觉可能是吃坏肚子了。但是同样是吃火锅的同事却并没有任何不适,于是在同事的陪伴下来我院就诊。根据患者的症状,我对患者进行了体格检查,患者神志清醒,精神差,呼吸平稳,言语清晰,腹部软,无压痛。另外,我又安排患者进行了血常规检查、便常规、血液电解质检查,血常规显示白细胞计数升高,粪便黄、糊;电解质失衡。根据检查结果初步诊断为急性胃肠炎。

二、治疗经过
在拿到检查报告后,我将诊断结果告诉患者,考虑很有可能就是中午那顿火锅导致的。在与患者商议后,决定通过药物进行治疗,患者也表示愿意积极的配合我。在治疗方案上,我给患者开具了奥美拉唑肠溶胶囊,该药为质子泵抑制药,可以抑制胃酸分泌,能在一定程度上缓解胃酸分泌过多的症状,能减少胃酸对于胃肠黏膜的刺激。另外,我还给患者使用了维生素C注射液,该药可以保护胃部和增强胃部的抗病能力,能够刺激凝血功能,从而促进铁在肠内的吸收。
三、治疗效果
患者在治疗期间饮食上也是比较注意的,他告诉我这几天基本上吃得都非常的清淡,并且也有听我的嘱咐按时用药。总的来说,药物治疗的效果还是比较好的,通过保护胃黏膜以及补液的对症支持治疗,有效的改善的患者胃肠道的不适症状。在第3天的时候,患者呕吐、腹泻的症状已经完全消失了,并且精神状态也明显好转了很多,我安排患者进行了复查,发现各项指标均已正常。
四、注意事项
看到患者的病情恢复得比较快,为此我也是比较开心的,考虑到患者后续的恢复情况,我又给患者交代了以下几点注意事项:
1.在日常生活中,纠正不良卫生习惯,饮食尽量以清淡为主,少吃一些辛辣、油腻、寒冷的食物,以免刺激肠胃,导致出现不适症状。
2.要养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,尽量保持饮食以及餐具的清洁,避免疾病加重与复发。
3.平时要适当进行一些有氧运动,比如游泳、慢跑、登山、跳绳等,有利于增强身体的抵抗力,降低急性胃肠炎的发病风险。
五、个人感悟
急性胃肠炎一般是理化及生物因素所导致的一种胃肠道黏膜的急性炎症,可能是病毒或细菌感染引起的。一般起病较急,临床症状通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,病情严重时,患者还可能会出现脱水、电解质紊乱的情况,可能与暴饮暴食,或吃了生冷、不干净的食物有关,该患者可能就是因为在中午的时候和同事吃了火锅,从而诱发的急性胃肠炎,在积极治疗后,一般预后良好。
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