早睡早起身体好，熬夜小心有急性中耳炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个自由职业者，经常日夜颠倒，因耳鸣、耳朵痛的症状已经有了1天。经过体格检查，发现患者的右侧外耳道有红肿的情况，经过内窥镜检查，患者的鼓膜有脓样鼓包，血常规检查显示患者的白细胞指数有所升高。结合患者的具体症状和经历，确诊为急性中耳炎，使用盐酸洛美沙星滴耳液、头孢克肟分散片、青霉素V钾片进行治疗后，患者的病情好转。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】急性中耳炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2022/3/25

【治疗方案】盐酸洛美沙星滴耳液+头孢克肟分散片+青霉素V钾片

【治疗周期】当天拿药，一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者的耳部不适缓解

一、初次面诊
患者是很平静地进入我的诊室的，患者摘下口罩后对我说，“医生，我的耳朵疼，疼一天了。”于是我对患者进行体格检查，发现患者的耳道有真菌样痂皮，清理后发现患者的耳道有充血。于是进行内窥镜检查，检查的结果显示，患者的右侧外耳道充血，鼓膜是完整的，但是紧张部充血、肿胀，还隐隐有白色的脓样。进行血常规检查，患者的白细胞指数有所上升，确诊为急性中耳炎。患者似乎对这个检查的结果不惊讶，只是问我严不严重，要怎么治疗。

二、治疗经过
看到患者这么淡定，我还是比较惊讶的。我告诉患者，好在患者来得及时，所以病情并没有发展，还处于初期的情况，所以使用药物进行治疗就可以了。患者表示接受。于是，我给患者开了盐酸洛美沙星滴耳液，这适用于敏感细菌所致的中耳炎，有抑菌消炎的作用。还有头孢克肟分散片、青霉素V钾片，两者都是消炎的。因为急性中耳炎就是被细菌感染后出现的急性症状，只有较好的消炎后才能起到降低复发的可能。我还叮嘱患者，在一周后，要来医院复诊，患者也同意。
三、治疗效果
经过一周的治疗，患者来复诊了。患者还是那样的淡定又从容，我已经被患者的镇静折服了，患者口齿清晰的说，他回家后按照我的医嘱进行使用药物，使用药物后，效果还是很显著的，他的外耳道基本感受不到疼痛，而且现在基本已经恢复了。听了患者的描述，我再次对患者进行体格检查，检查结果显示，患者的情况已经基本恢复，白细胞指数降低，耳道的情况恢复正常。
四、注意事项
患者在经过检查后，也跟着松了一口气，患者说他还是比较担心的，不过现在检查的结果是好的就好。我还叮嘱患者，虽然现在耳朵的情况基本恢复，但是还是要继续调理，如果回家后耳道又出现异常情况，需要及时来医院进行检查，否则容易延误病情，耽误治疗的时机。还要保持饮食清淡和营养摄入均衡，避免吃辛辣、刺激的发物，否则不利于患者的病情恢复。还要坚持运动，运动可以改善体内微循环，提升免疫力，促进病情恢复。
五、个人感悟
患者礼貌的对我表示感谢后，我开心的目送他离开。其实急性中耳炎是一个危害比较大的疾病，但是如果及时治疗，就如同患者这般，通常就不会造成太大的伤害，并且及时治疗后，患者的恢复速度比较快，身体受累的程度就会跟随减轻，对耳道的伤害也会更低。所以，如果出现疾病或者身体不适，我希望大家可以及时的就医检查，然后展开对症治疗。