孩子视力逐渐下降是近视？也可能是先天性白内障

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为7岁的女性，1年前患者开始出现爱半闭着眼睛看电视的症状，当时以为是近视导致的视力减退，3天前患者向家属反映出现了比较明显的视物不清症状，经过进一步检查明确为先天性白内障，采用超声乳化白内障吸除术、人工晶体植入术等手术，同时使用红霉素滴眼液进行治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：7岁

【疾病类型】先天性白内障

【就诊医院】郑州大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/12

【治疗方案】超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术+红霉素滴眼液

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为7岁的女性，进入诊室时面色正常，根据患者家属描述，1年前患者开始出现爱半闭着眼睛看电视的症状，当时以为是近视导致的视力减退，没有引起重视，只是限制了患者开手机、电视的频率，3天前患者向家属反映出现了比较明显的视物不清症状，所以带患者来医院就诊。
我怀疑患者的症状是先天性白内障导致的，需要进行进一步的检查，给患者开具了视觉电生理检查、裂隙灯显微镜检查的检查清单，患者存在轻微的晶状体模糊的情况，综合检查结果和患者的症状，我明确患者为先天性白内障，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
经过和患者家属进一步详谈，我了解到患儿出生以来没有严重的病史，也没有外伤史，身体状况比较健康，我建议采用超声乳化白内障吸除术同时配合人工晶体植入术，促进患者视力恢复，同时还需要使用红霉素滴眼液预防术后感染，患者年龄比较小，一开始比较畏惧手术，我解释道手术不会痛的，睡一觉起来就没事了，经过和患者以及家属的积极沟通协商，最后我们达成了一致，尽快安排了手术。
三、治疗效果
患者在手术后，视物不清的症状已经消失，术后第二天患者也能够明显地感觉到眼前比之前看东西更清晰了，但是出现了眼睛发红、胀痛等症状，可能是细菌感染引起的，使用红霉素滴眼液后症状得到了有效缓解。随着患者视力的逐渐恢复，患者的视觉变得更加清晰，术后的效果比较显著，患者家属也对手术的效果非常满意，我要求患者要注意保护眼睛，同时家属一定要按要求使用药物，有助于身体恢复。
四、注意事项
看着患者视力恢复后，家属开心地落泪了，我也很欣慰，但还是叮嘱患者家属要注意以下方面：
1.术后要注意给患者清淡饮食，不要吃发物，比如牛肉、羊肉、海鲜、韭菜等，也不能吃辛辣、油腻和有刺激性的食物。
2.尽量不要让患者使用手机、电脑等电子产品，更不能长时间低头或者是在昏暗的灯光下写作业，平时还需要注意用眼卫生，避免患者用手揉眼，否则可能会导致细菌进入眼睛内部，引起感染，不利于病情的恢复。
3.出院后患者还需要定时定量地使用药物，同时需要定期进行复查，明确病情的恢复情况。
五、个人感悟
看着患者逐渐恢复我很替她开心，先天性白内障这个疾病主要见于婴幼儿以及儿童，家属平时一定要多关注孩子的情况，如果出现眼部的不适症状，需要及时前往医院就诊，避免延误病情的诊治，如本病例的患者，1年前就已经出现视力减退的表现，但是家属没有在意，直到3天前出现明显的视物不清才到医院就诊，延误了病情的治疗，对于孩子身体的恢复可能有一定的不良影响，一定要注意早发现、早治疗。