皮肤受压后溃疡，可能是压疮

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名78岁的女性，在半个月前因为右髋骨骨折后长期卧床。5天前，患者的家属发现患者的骶骨尾部出现了一个水泡，水泡破损后有液体渗出，于是来我院就诊。在检查后发现，该患者为Ⅱ期压疮，及时给患者使用药物进行治疗后，患者的症状已经好转了。

【基本信息】性别：女，年龄：78岁

【疾病类型】Ⅱ期压疮

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/3/27

【治疗方案】碘伏+酒精+水胶体敷料

【治疗周期】药物治疗1个月，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，压疮好转

一、初次面诊
患者在半个月前因走路不慎摔倒，出现了右髋骨骨折的情况，而骨折后因为行动不便，长期卧床。就在5天前，患者的家属无意中发现患者的骶骨尾部出现了一个水泡，当时并没有太在意。在水泡自行破损后，发现有液体渗出，于是患者的家属带患者来我院进行检查。我对患者的伤口部位进行了检查，并安排患者进行了血常规检查，该患者伤口大小为5cm*3.5cm，红色肉芽组织伴少量的黄色组织，有渗液的情况，周围色素沉淀，血常规各指标均正常，无感染情况，初步确诊为Ⅱ期压疮。

二、治疗经过
患者的家属表现得比较紧张，我向患者和患者的家属说明了诊断的结果，考虑可能是长期卧床造成的，但是并不是特别严重，只要积极使用药物进行治疗，平时做好护理工作，一般不会有太大的问题。患者的家属在了解完情况后，这才松了一口气。于是在后期的治疗上，我先使用碘伏对患者的伤口进行消毒，酒精消毒周围的皮肤，因为水胶体敷料有消除局部组织水肿、镇痛、自溶性清创的作用，可以保护创面，从而促进创面愈合，所以最后我还给患者使用了水胶体敷料进行外敷。
三、治疗效果
患者的家属对患者照顾还是比较细心的，每天都会按照我的嘱咐按时给患者的压疮处进行换药，并且每天还会带着患者外出适当的走动。在第六天复查的时候，我发现患者的压疮已经明显小了很多，测量后伤口大小为4.2cm*3.4cm，只有少量渗液的情况，恢复还是比较好的，也是我让患者的家属每天继续坚持换药。在一个月后，患者的伤口已经基本愈合了。
四、注意事项
因为考虑到患者年龄比较大，平时的活动量比较少，并且身体也不是很好，我还是比较担心的，于是给患者的家属嘱咐了以下几点注意事项：
1.压疮是长期的受压造成的，平时要让患者经常改变体位，比如勤翻身，避免局部皮肤长期受到压迫。
2.在饮食方面要加强营养，平时可以多给患者吃一些营养丰富的食物，比如鸡蛋、排骨、瘦肉等，可以增强患者的身体机能。
3.要注意患者的个人卫生，做好皮肤护理，保持皮肤的清洁、干燥，选择面料柔软的衣服和床单，减少与皮肤的摩擦。
五、个人感悟
如果人体局部组织长期受到压迫，可能会出现持续性缺血、缺氧、营养不良，从而容易使组织溃烂及坏死，形成压疮，通常好发于受压的骨骼突出部位，比如尾骨、足跟、脚踝、臀部等。而该患者可能就是因为在右髋骨骨折后长期卧床，活动较少，所以产生了压疮。在发现压疮后要及时来医院进行治疗，因为如果没有及时处理，溃疡可能会逐渐加深至肌肉、关节，继发感染后，还可能会引起败血症。