孩子皮肤粗糙、瘙痒，可能是先天性鱼鳞病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿为出生60天的婴儿，入院前1个月，开始出现皮肤粗糙的症状，随后症状加重，患儿开始出现了局部皮肤脱屑的症状，以及抓挠皮肤的表现，经过检查确诊为先天性鱼鳞病，使用复方乳酸乳膏、醋酸地塞米松乳膏等药物治疗后，治疗效果较好，患儿身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：2个月

【疾病类型】先天性鱼鳞病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/11/1

【治疗方案】复方乳酸乳膏+醋酸地塞米松乳膏

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患儿为出生60天的婴儿，是在本院进行分娩的，出生时没有明显症状，和其他婴儿一样健康，后随产妇一起出院。入院前1个月，开始出现皮肤粗糙的症状，因为患儿没有明显不适表现，家长也没有引起重视，没有给予及时的治疗干预，一段时间后症状不但没有消退迹象，还开始了明显的加重，出现了局部皮肤脱屑的症状，尤其是入冬开始用暖气后，室内空气更加干燥，症状表现尤其明显，患儿开始出现抓挠皮肤的表现。
我怀疑是先天性鱼鳞病，于是开具了血常规、血生化检查、活组织检查的检查清单，同时对患儿进行了体格检查，发现患儿双臂内外侧、双腿及腹部两侧呈现多角形鳞屑状，鳞屑中心附着比较牢固，而边缘部分微微翘起，轻触容易脱落，结合患儿的血常规、血生化检查没有发现异常指标，同时综合活组织检查的结果，明确判断为先天性鱼鳞病，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
结合患儿的症状，我明确判断是先天性鱼鳞病，是一种先天的遗传病，我给出的建议是采取药物治疗的方式，比如使用复方乳酸乳膏控制病情，同时使用醋酸地塞米松乳膏促进皮肤恢复。家属一开始是表示担忧的，害怕患儿使用药物可能会损伤身体健康，询问是否能够自行消退，不要进行特殊的治疗，我解释到先天性鱼鳞病通常是不会自行消退的，需要积极配合治疗，延误了治疗对患儿的损伤更大，经过和家属详细的解释后，最终我们成功达成一致意见，尽快使用了药物治疗。
三、治疗效果
经过积极治疗后，患儿的病情已经得到了有效控制，局部皮肤脱屑的症状得到了有效缓解，治疗的效果是比较好的，患儿抓挠皮肤的表现也基本消失，说明皮肤瘙痒的情况也得到了一定程度的改善，同时患儿的皮肤粗糙的症状在逐渐缓解当中，皮肤也在逐渐恢复正常，整体来说治疗的效果比较显著，能够有效的促进患儿身体恢复健康。
四、注意事项
看着患儿身体恢复，我感到很欣慰，在患儿身体恢复期间，我还给家属提出了以下建议：
1.药物治疗期间我建议家属可以多给患儿喂水，喝水能够促进患儿身体的新陈代谢，有助于身体吸收药物，还可以在一定程度上促进药物发挥作用，有利于患儿的身体恢复。
2.我还叮嘱家属记住在出院半个月左右需要来我院进行复查，明确病情的恢复情况，如果患儿出院后出现无故哭闹的情况，且长时间未缓解，可能是有不适症状，但是患儿无法表达，遇到这种情况我建议立刻来我院进行诊断治疗，以免延误病情。
五、个人感悟
患儿在症状缓解后，家属也露出了真心的笑容，我也非常动容。在治疗过程中家属出现抗拒药物治疗的行为，我很理解，因为很多家属认为患儿比较脆弱，药物会损伤患儿的身体健康，但是其实在需要的情况下适量使用药物，是不会影响患儿健康的，而且相关药物都会进行严格的试验，损害患儿身体的药物，我们医生是不会给患儿使用的，家属完全可以放心。
关于药物治疗有的家属比较固执，要知道很多疾病是不能自愈的，而且如果时间拖得越久，反而对患儿的伤害越大，家属一定要放下成见，耐心和我们医生沟通，才是最有利于患儿身体健康的。