长期鼻塞得不到改善，可能是鼻中隔偏曲

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位23岁女性，一个月前出现不明原因的鼻塞现象，近期还出现头晕的症状。查体检查可见鼻中隔偏曲，鼻甲代偿性肿大，其余实验室检查指标未见明显异常，无黏膜充血，神经损伤，初步诊断为鼻中隔偏曲。使用鼻中隔矫正术，配合药物进行治疗，治疗效果较好，患者鼻塞、头晕等症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：23岁

【疾病类型】鼻中隔偏曲

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2022/3/27

【治疗方案】鼻中隔矫正术+头孢克肟颗粒预防感染、糠酸莫米松鼻喷雾剂防止粘连、七叶皂苷钠片消肿

【治疗周期】住院7天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，鼻塞、头晕等症状消失

一、初次面诊
患者是某大学的学生，初见患者时，表现出的精神状态欠佳。通过简要的交谈，我了解到患者一个月前出现不明原因的鼻塞现象，初时未在意，以为是感冒，吃药后症状未见缓解。随后又以为是上火，但用药后也无效果，最近还开始出现头晕的症状。为明确病因，我及时为患者安排了检查，查体检查发现患者耳道正常，扁桃体以及咽喉黏膜未见异常。进行鼻内镜检查发现，鼻中隔偏曲，鼻甲充血、肿胀，血常规、肝功能、肾功能等实验室检查指标未见明显异常。鼻部CT检查除鼻中隔偏曲外，未见明显严重反应，初步诊断为鼻中隔偏曲。

二、治疗经过
看到患者精神状态不佳，我简要地跟患者讲明了病情现状。患者出现的是鼻中隔偏曲，一般症状较轻时可不用进行治疗，但考虑到患者症状较为明显，可考虑使用药物控制病情，但效果可能不会特别理想。患者大致明白了病情现状，自己想要尽快根治这个疾病，不想再复发，于是和我简要地讨论了治疗方案。结合其意愿及需求，我详细的制定了治疗方案，因考虑到患者根治疾病需求，可采用鼻中隔矫正术，主要是因为手术是鼻中隔偏曲的较为有效的治愈手段。患者对此表示无异议。于是为方便治疗，我安排患者做完入院手续后，对患者进行了手术指征的检查，并在其他医生配合下对患者进行了手术，治疗过程较为顺利，术后考虑到患者可能有感染的风险，给予头孢克肟颗粒预防感染，再配合糠酸莫米松鼻喷雾剂防止粘连，同时使用七叶皂苷钠片进行消肿。
三、治疗效果
手术后，患者精神状态尚佳，未见强烈的术后反应。一天后，患者自述除鼻部疼痛外，身体未出现明显的不适症状。三天后，患者有轻微发热的症状，用药后缓解，生命体征较为平稳，未见伤口粘连。五天后，患者身体恢复较为良好，手术创口处未见红肿、感染。一周后，红肿虽还有一定的鼻塞现象，但身体恢复较好，自行出院休养。两周后，患者复查表示鼻塞、头晕症状消失。未见复发。
四、注意事项
随着患者身体恢复，我感到非常的欣慰，患者也开心向我表示感谢，表示从没有感觉呼吸如此自然流畅，但考虑到患者身体还未完全恢复，为患者健康着想，我反复叮嘱患者一些注意事项：
1.鼻中隔偏曲手术后通常需要较长的恢复周期，患者需要养成健康的生活方式，日常生活中需注意保持饮食清淡，日常饮食宜以高蛋白、高维生素的饮食为主，有助于促进身体恢复。
2.注意保护鼻部健康，避免抠挖，防止感染，同时尽量避免吸入刺激性的气味。
3.日常生活中还要注意调整生活作息，起居有度，夜卧早起。
五、个人感悟
鼻中隔偏曲通常是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生相应临床症状的疾病，由于其鼻塞、头晕等症状极易与感冒、上火等病症混淆，该患者就以为是感冒，于是自行服药治疗，此举不仅不会治愈病症，还可能会导致病情加重，增大治疗难度。所以，出现此类病症，特别是长期鼻塞的患者，需要提高自我意识，出现不适症状时，及时就医，明确具体病因，并配合医生指导进行治疗。