孩子突然咳嗽，还起疹子？警惕是麻疹！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为4岁的男孩，5天前开始发热、咳嗽。家长以为是受寒所导致的感冒，曾给患者进行物理降温，发热的症状得以缓解。但3天后患者再次发热，且面部开始出现皮疹，故前来就医。经体格检查、麻疹病毒IgM测定，确诊为麻疹，通过药物治疗才得以控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：4岁

【疾病类型】麻疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/11/12

【治疗方案】药物治疗（对乙酰氨基酚片、抗病毒糖浆、小儿化痰止咳糖浆、口服补液盐溶液）

【治疗周期】住院4天，出院7天后复查

【治疗效果】病情得以缓解

一、初次面诊
患者为4岁的男孩，经家长叙述可知，患者不存在家族遗传疾病，但由于是早产儿，身体素质一直比较弱，易患病。在5天前开始发热，因天气比较寒冷，家长以为是吹风受寒所致，曾用冰毛巾热敷患者的额头进行物理降温。但发热的症状缓解后3天，患者再次高热，而且面部出现红色皮疹。于是，我仔细检查了患者的皮肤以及口腔，发现不仅面部有大量的皮疹，而且四肢、颈部也有少量的皮疹，口腔有较小的白色斑点，怀疑是麻疹，遂安排患者进行麻疹病毒IgM测定，结果显示麻疹病毒IgM为阳性，故基本确定患者有麻疹。

二、治疗经过
在明确病情后，我担心越拖延患者的病情越严重，便立马与家长进行沟通。待家长表示一定会积极配合治疗后，我便安排患者使用对乙酰氨基酚片，这是一种非甾体抗炎药，有助于退热。当患者的体温得到控制后，又给其使用了抗病毒糖浆，以便于控制麻疹病毒，帮助缓解病情。同时为了缓解患者咳嗽的症状，还给其使用了小儿化痰止咳糖浆。此外，由于患者的胃肠功能比较弱，在治疗期间经常呕吐，而且进食量比较小，为了预防出现脱水的情况，还给其使用了口服补液盐溶液，有助于补充体液。
三、治疗效果
总体上来说，通过使用上述药物对症治疗后，该患者取得了比较好的治疗效果。入院时，患者所出现的临床症状，即发热、咳嗽、起皮疹，基本上得以缓解，而且由于及时使用口服补液盐溶液，还预防了脱水的症状出现，促进了患者的身体康复，使其住院4天便顺利出院。患者出院7天后，前来进行复查，可见患者的四肢、面部等部位出现的皮疹基本消退，且没有留下疤痕，经麻疹病毒IgM测定，麻疹病毒IgM转为阴性。
四、注意事项
该患者的身体素质比较弱，我担心他出院后家长不注意日常护理，以至于影响病情恢复，所以在出院时叮嘱患者家长注意这些事项：
1.由于胃肠功能比较弱，该患者在治疗期间出现了比较严重的呕吐的症状，在出院后，家长需要注意控制患者的饮食，尽量避免让患者食用不易消化的食物，以免加重不适。
2.麻疹一般会导致皮肤出现皮疹，如果后续不注意日常护理，可能会导致留下伤疤，建议家长注意给患者清理皮肤，保持皮肤清洁卫生，也要避免让其抓挠皮肤。
五、个人感悟
1.麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，好发于6个月-5岁的儿童，就如文中这位患者，便是4岁的男孩。所以为了降低儿童的患病几率，建议家长根据医生的建议提前给儿童注射麻疹减毒活疫苗，有助于预防感染上麻疹病毒。
2.麻疹病毒具有一定的传染性，如果儿童患上麻疹，家长还需要对儿童进行隔离治疗，并保持室内通风，有助于促进病情恢复。