颈椎病控制不佳，容易引起脑供血不足

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为30岁女性，职业为会计，常熬夜工作，有腰痛、颈部疼痛及僵硬、头沉的问题，1年前确诊颈椎病，治疗后症状减轻。近期早晨起床严重头晕、恶心，总感觉天旋地转，结合症状及检查结果，确诊为颈椎病引起的脑供血不足。我采用了天麻素注射液+养血清脑颗粒+牵引治疗，效果较好，患者的身体恢复得很好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】脑供血不足

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2020/2/18

【治疗方案】天麻素注射液+养血清脑颗粒+牵引

【治疗周期】住院治疗15天，长期随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体恢复得很好

一、初次面诊
患者是一位30岁的女性，自述职业为会计，经常熬夜做各种报表，常有腰痛、颈部疼痛及僵硬、头沉的问题，1年前在外院确诊了颈椎病，服用颈舒颗粒治疗，症状慢慢减轻了，但是持续存在。近期早晨起床常出现严重的头晕、恶心的情况，总感觉天旋地转的，因此来我院就诊。
基于症状和病史，我让患者进行了血常规、颈椎CT检查、彩超、心电图等检查，除了颈椎CT检查提示颈椎生理曲度有变直，增生的骨头压迫血管导致局部狭窄，其他均正常，最终诊断是颈椎病控制不佳，病情加重引起的脑供血不足。

二、治疗经过
患者的病情目前比较严重，目前最重要的是控制颈椎病，脑供血不足的情况才能改善。我打算让她住院治疗，正好也可以充分的休息，治疗方案为静脉滴注天麻素注射液，可以恢复椎基底动脉供血和脑供血，口服养血清脑颗粒缓解头晕、恶心的症状。最后结合牵引进行物理治疗，松弛紧张的肌肉，使疼痛得到缓解，是颈椎病的常用治疗手段。患者比较担心自己的身体，也觉得应该进行系统的治疗，所以我们沟通很顺利，她最终同意了治疗方案，于是很快的进入了治疗流程。
三、治疗效果
患者经过正规治疗后，药物见效较快，住院3天左右，严重头晕、恶心，总感觉天旋地转的情况，都得到了很好的改善。治疗快结束时，配合物理治疗效果也比较显著，腰痛、颈部疼痛及僵硬问题也基本解决了，我还督促他适当锻炼。患者整体的治疗效果比较好，出院时复查颈椎的生理曲度得到保持，未持续改变，血管的狭窄基本解除，身体恢复得很好。
四、注意事项
患者的病情与日常生活习惯关系较大，我很担心出院后复发，于是嘱咐其注意以下事项：
1.平时工作应该注意劳逸结合，适当进行休息和放松，改变不良的生活习惯，避免久坐和长期低头；
2.饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、黑木耳、西红柿、苹果、葡萄等，有助于延缓脑动脉硬化的发生；
3.出院后继续服用药物巩固治疗，不可擅自更改剂量或者停药，还要定期回我院复查。
五、个人感悟
脑供血不足是指大脑某一局部的血液供应不足，容易引起脑功能障碍。颈椎病引起脑供血不足，在临床上是比较常见的，主要是颈椎间盘突出以及钩椎关节增生压迫椎动脉，局部狭窄或者痉挛，椎动脉内血流量不足，从而影响了大脑的供血。
此类患者除了颈椎病的症状，还容易出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状，容易影响正常的生活、学习或者工作，增加治疗的难度，这种情况是我最不愿意看到的，所以患者需要及时接受正规的治疗，控制病情的发展。