无法手术的腹股沟疝患者，还可以选择保守治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因下腹部疼痛就诊于我院，我了解到患者是在早晨活动后出现的这种情况，而且患者还存在比较严重的高血压，近年来一直在吃降压药。随后我又给患者做了B超检查，结果发现患者存在腹股沟疝。因为患者的体质较差，且存在高血压，不适合进行手术，所以采取佩戴疝带的方法来进行治疗，取得了较好的效果。

【基本信息】性别：男，年龄：72岁

【疾病类型】腹股沟疝

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】佩戴疝带

【治疗周期】2个月

【治疗效果】成功缓解了病情，治疗效果较好

一、初次面诊
患者是一名72岁的男性，来到医院检查时，患者自述下腹壁与大腿交界的地方存在比较严重的疼痛感，这种感觉是早上打了太极后出现的，而且在行走或咳嗽的时候，疼痛的症状还会加重。于是，我先对患者进行了体格检查，发现患者在站起身的时候，下腹部会出现一个三角区域的突出，但坐着和躺着的时候，这种现象就会消失，患者的疼痛感也会降低甚至是消失。之后，我又为患者做了B超检查，发现患者的下腹部内组织的位置存在异常。结合了患者的具体情况后，最终确诊为腹股沟疝，但患者的病情并不是特别严重。

二、治疗经过
明确了患者的病情后，我原本是希望患者进行手术，将受损的腹壁修复，但因为患者的年龄已经比较大了，而且患者的体质也比较虚弱，还存在高血压的情况，再加上患者的病情本身并不是特别严重。于是在与患者和家属商议后，决定采用相对保守的方法来进行治疗。然后，我给患者配对了疝带，这能够对患者的病灶形成自外而内的压力，从而组织腹腔内的组织出现移位的现象。我将疝带的使用方法告诉了患者和家属，并叮嘱患者在起身活动时，要尽量将疝带佩戴好，短期内不要取下来，避免再次出现这种情况。
三、治疗效果
患者佩戴疝带后，原来的疼痛感逐渐消失，成功缓解了患者的痛楚，而且由于局部的组织无法再通过破损的腹膜继续出现移位的现象，也缓解了患者的病情。患者两个月后到医院复查时，表明最近并没有出现不适，而且取下疝带后，症状也好多了，一般不会再次出现腹股沟疝的情况。之后，我为患者重新做了检查，发现原来受损的组织也在逐渐恢复，治疗取得了较好的效果。
四、注意事项
虽然患者的病情已经得到较好的效果，但受损的组织并没有完全恢复正常，我也比较担心患者会再次出现腹股沟疝，所以又对患者说明了一些需要注意的事项。
1.患者仍然需要持续的静养，尽量不要做活动幅度太大的运动，以免病灶周围的组织出现移位的现象。
2.患者在没有完全康复之前，也需要时常佩戴疝带，特别是在运动的时候，以免因为运动幅度过大而出现腹股沟疝。
3.患者也需要保持健康的饮食习惯，适当补充营养，以促进局部组织的恢复。而且患者的饮食还要清淡一点，避免影响组织的自我修复。
五、个人感悟
患者的病情并不是特别严重，而且因为患者的年龄较大，身体也比较虚弱，再加上患者存在高血压的现象，所以是不适合做手术的，使用佩戴疝带这种相对保守的治疗方式更加合适。腹股沟疝是比较常见的，主要是局部隔膜破损，再加上体内外因素的刺激导致的，对于不符合手术要求的患者，保守治疗同样有效，但如果患者不存在手术禁忌，及时手术则可以帮助患者更快恢复。