下巴反复起痘要注意，可能是脓疱疮

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个干性皮肤，平时也没有长痤疮，但是下巴始终有小的颗粒和小包。患者也没有在意，但在3天前出现肿胀、压痛、流黄水的情况，患者使用清洁的面膜后没有缓解，反而更加严重。经过体格检查和伍德灯检查，确诊为脓疱疮，使用红霉素软膏、甲硝唑凝胶后，病情好转。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】脓疱疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/5/2

【治疗方案】红霉素软膏、甲硝唑凝胶

【治疗周期】当天拿药，1周后门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，脓疱疮消散

一、初次面诊
患者带着满脸的愁容来就诊，她拉下口罩后，我立刻就发现了她的下巴有好几个脓包，看着就疼。
患者说，她不是爱长痘痘的体质，但是不知道为什么，平常脸颊是干干净净的，就下巴一直有小颗粒，偶尔还会出现一个痘痘，而且持续很久了。在前几天，下巴又长了一个痘痘，她就把痘痘挤了，但痘痘非但没有好，还越长越大，并且还有按压痛，红肿的症状，现在一直在流黄色的水。听了患者的描述，我怀疑是感染引起的。体格检查显示按压有包块，伍德灯检查下为砖红色荧光，综合症状及检查结果，初步诊断为脓疱疮。

二、治疗经过
患者听到检查结果还有些迷茫，她说：“我不就是挤了个痘痘，怎么就变成脓疱疮了？”听了患者的疑惑，我给患者解答，“痘痘如果处理得不好，被细菌感染后，就可能会变成脓疱疮，你肯定是在挤痘痘的时候没有注意卫生，从而导致的。”患者赶紧询问我要怎么治疗。我跟患者说，你现在还不算太严重，就使用药物就好了，患者同意用药治疗。于是，我给患者开了红霉素软膏、甲硝唑凝胶进行治疗，可以抑制细菌繁殖，通常能起到消炎、抗菌、平缓的目的，从而达到治疗的效果。
三、治疗效果
经过1周的治疗，患者来复诊了。这次，患者是带着笑容走进来的，她还画了淡淡的妆，整个人看起来像个花儿一样。看得出来患者很高兴，见此，我也被这份开心给感染了。患者说，她的下巴部位基本上都是光滑的，现在摸也只能摸到几颗小的凸起了，并且之前的脓包已经消失。听了患者的描述，我对患者进行了体格检查，发现患者的脓疱疮已经消失，只剩下些许的红印，患者恢复得不错。
四、注意事项
患者听到复诊的结果，整个人都变得可爱又鲜活起来，我也忍不住绽放了笑容，不过在高兴之余，我还是叮嘱患者，以后要注意的几个方面：
1、不要用不干净的手、物品等触摸下巴或者脸部，否则容易导致细菌感染，从而引起局部感染，出现痤疮之类的物质。
2、化妆后要认真的卸妆，尤其是平时照顾不到的犄角旮旯，化妆品容易堵塞毛孔，进而导致痤疮，影响局部美观。
3、饮食要尽量清淡，在没有完全治愈之前，需保持饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，多吃蔬菜、水果。
五、个人感悟
看到患者及时地来医院，我是很欣慰的，其实脓疱疮、痤疮等都是一些常见的皮肤问题，平时注意清洁卫生，一般都不会引起脓疱疮的，脓疱疮通常是被葡萄球菌感染引起的。所以说，当患者说她挤了痘痘，我就大概猜到可能是感染引起的，经过检查，确实是感染。不过，后来患者坚持用药后恢复了健康，我也很高兴，也再次呼吁大家在用手摸脸之前要洗手。手上的细菌太多，谨防被感染。