开放腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝，效果良好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者到医院就诊时，显得十分痛苦，说自己的下腹壁与大腿交界的三角区域存在比较严重的疼痛感，而且在运动之后，这种感觉还会加重。我给患者做了B型超声波检查，发现患者的局部腹膜有破损的症状，确诊为腹股沟疝，随后对患者进行了开放腹股沟疝无张力修补术，成功治愈了患者。

【基本信息】性别：女，年龄：31岁

【疾病类型】腹股沟疝

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/3/7

【治疗方案】开放腹股沟疝无张力修补术

【治疗周期】住院观察7天，调理1个月

【治疗效果】成功修复了受损的组织，治疗效果较好

一、初次面诊
患者刚到医院的时候，我发现患者存在比较严重的疼痛。与患者简单交流之后，患者说自己之前也出现过这种情况，但之前的疼痛感并不强烈，休息一会儿之后就消失了，但这次的疼痛感就比较强烈，持续时间也比较长。我认真检查了患者的身体，发现患者的疼痛部位是在下腹壁与大腿交界的三角区域，由于这是腹股沟疝的高发区域，因此我及时给患者做了B型超声波检查，发现患者的局部组织穿过了腹壁隔膜，情况比较严重。患者又说自己是跑步之后出现的这种现象，结合患者的情况，最终确诊为比较严重的腹股沟疝。

二、治疗经过
因为患者的情况比较严重，局部腹膜组织的缺口相对较大，不太适合使用保守治疗或微创手术的方法来治疗，因而与患者和家属商议后，最终决定采用创伤性较大的手术方法，即开放腹股沟疝无张力修补术。手术之前，我先是给患者做了术前检查，发现患者并不存在手术禁忌，然后让患者家属签署了手术同意书，并让专业的医师给患者注射了麻药。等到麻药生效后，我在患者的腹股沟区做了1个5cm大小的切口，将病灶的内环暴露了出来，在清理了病灶周围的组织后，将疝囊复位到了腹腔，之后用软组织补片覆盖在疝囊处，并进行了缝合，最后对患者的手术部位进行了消毒与缝合处理。术后，患者需禁食，期间通过静脉输液来补充所需营养。
三、治疗效果
经过手术之后，虽然患者出现了较强的疼痛感，但患者受损的腹膜组织成功被修补了，从根源上解决了患者的问题。手术之后，患者住院观察了一周，在这一周中，因为手术在患者的腹腔产生了一定的损伤，于是我先让患者禁食了几天，期间通过静脉输液补充营养，然后每天对手术创口消毒，促进了患者的恢复。一周之后，患者逐渐恢复了行动能力，也能够进食了，没有出现复发的情况，因此，患者成功出院了。一个月后再到医院复查时，患者的创口也恢复得比较好，治疗取得了较好的效果。
四、注意事项
在患者出院时，虽然患者的恢复情况比较乐观，但我担心患者的病情会复发，于是向患者和家属说明了一些注意事项。
1.患者需要保持健康的饮食习惯，尽量不要吃得太饱，避免腹腔组织对正在愈合的腹膜产生太强的刺激。
2.患者没有完全恢复之前，还需要保持静养，适当仰卧休息，但不要长时间站立或是行走，以防手术部位及附近的组织受到压迫。
3.患者还需要注意保暖，避免感冒咳嗽，咳嗽时会增加腹腔内的压力，容易导致正在恢复的腹膜破裂。
4.患者需要定期复查，随时掌握患处的恢复情况。
五、个人感悟
患者的病情刚开始是比较严重的，因而在治疗时选择了创伤性较大的开放腹股沟疝无张力修补术，这种方法对患者的刺激虽然比较强烈，但却比较适合患者，患者在术后的恢复情况比较好，因而是不必过于担心的。对于不是很严重的腹股沟疝患者而言，如果符合手术要求，可以选择创伤性较小的微创手术，这样能使患者更快恢复身体，而且也不会让患者产生太强的疼痛，所需的恢复时间也会相对较短。