21岁孕妈胎膜早破，剖宫产术转危为安

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来院就诊时，自述怀孕已经40周，并且突然开始出现阴道流液的症状，经腹部彩超检查、阴道检查和妇科检查，确诊为胎膜早破，患者出现不规律腹痛，并且胎心频繁变异加速，所以采取剖宫产术来治疗，顺利诞下健康男婴，母子平安，患者术后恶露排出正常，恢复较好。

【基本信息】性别：女，年龄：21岁

【疾病类型】胎膜早破

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/12/19

【治疗方案】剖宫产术

【治疗周期】住院7天出院调养

【治疗效果】剖宫产术诞下健康男婴，母子平安

一、初次面诊
1年多以前，我接诊一位21岁的患者，自述怀孕已经40周，第一胎，产检一直正常，今天早上发现阴道一直流水，到现在已经2个小时左右了，家人都不在家，所以急忙来医院看看，怀疑快生了。我给患者进行腹部彩超检查，发现患者子宫高度28cm，腹围107cm，胎儿已入盆，胎心145次/分，羊水指数7.2cm，量偏少。阴道检查发现，患者阴道内有羊水池，阴道口有液体流出，颜色清亮，无异味。取一定量的阴道液进行妇科检查，结果为7.0，最后综合考虑后，患者被诊断为胎膜早破。

二、治疗经过
患者怀孕已足月，并且未出现宫缩，在做完检查后，患者突然出现不规律的腹痛，胎心监护图显示胎心频繁变异加速，考虑可能存在胎儿窘迫的现象，遂立即找到家属，告知情况。经家属和患者商量后一致同意紧急采取剖宫产术，对患者采取腰硬联合麻醉，打开腹壁，暴露子宫下段，吸出羊水，通过按压宫底缓缓地将胎儿从子宫内娩出，手术顺利，患者成功诞下一健康男婴。术后安排患者返回病房，并且使用罗红霉素颗粒来消炎、杀菌，预防术后感染的出现。
三、治疗效果
患者住院7天后，手术伤口愈合较好，未出现渗液和感染，随后进行拆线。我通过对患者查体，发现患者生命体征平稳，乳房不胀痛，阴道恶露排出正常，双下肢无水肿现象，男婴生命指征正常，无异常。患者抱着男婴喜笑颜开，非常高兴，患者的家属也露出了幸福的模样，我看着他们开心的笑容，也感到高兴。准予患者在当天出院调养身体。
四、注意事项
患者住院7天后回家调养身体，患者整体恢复情况较好，并且男婴健康，我也非常开心，但是剖宫产术对患者的身体损耗较大，所以后期的恢复也不容掉以轻心，需要注意以下事项：
1.剖宫产术后，患者需要适当运动，加快体内恶露的排出，避免恶露在体内淤积，有利于恢复。
2.患者在饮食上需格外注意，保持饮食清淡，适当摄入高蛋白、高维生素的食物，避免食用辛辣刺激的食物。
3.禁盆浴及性生活6周，建议避孕2年。
4.患者在家期间如有不适症状，随时就诊。
五、个人感悟
该患者为足月孕妇，出现阴道流水后，及时来院诊治，没有延误。本来可以考虑经阴道分娩，但是患者出现腹痛的症状，并且伴随胎心异常，为了避免出现危急，采取剖宫产术来治疗，术后积极抗感染，手术顺利，母子平安。胎膜早破是指孕妇的胎膜在生产前发生自然破裂的现象，每个人的情况不一样，如果遇到胎膜早破的情况，要及时到医院就医，让医生根据孕妇自身情况去选择相应的治疗方式。