脑供血不足可能是局部脑血管痉挛导致的，应及时治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为28岁的女性，进入诊室时面色苍白，据了解她工作比较累，经常熬夜，容易头晕，近几天频繁的出现眼前一片黑，大脑没有意识，晕倒清醒后全身无力的现象。结合症状及检查结果，确诊为脑供血不足。住院采用了尼莫地平片控制脑血管痉挛+盐酸氟桂利嗪片扩张脑血管+复方丹参片活血化瘀的方案治疗，效果显著，患者的身体已经恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】脑供血不足

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2021/3/22

【治疗方案】尼莫地平片控制脑血管痉挛+盐酸氟桂利嗪片扩张脑血管+复方丹参片活血化瘀

【治疗周期】住院治疗5天，1个月内门诊随访

【治疗效果】治疗效果显著，身体已经恢复

一、初次面诊
患者是一位28岁的女性，进入诊室时面色苍白，由丈夫陪伴来我院就诊，问及就医缘由，她的丈夫说患者平时工作比较累，压力很大，经常熬夜，所以容易头晕，躺一会儿或者坐久了站起来，都可能导致头晕，近几天频繁的出现眼前一片黑，大脑没有意识的情况，今天还晕倒了，清醒后发现全身无力，暂时没有特殊病史。
患者的精神状态较差，我先让她进行全面的检查，血常规、心电图、颈椎X光片等多项检查显示正常，初步怀疑是大脑出现了功能障碍。接下来，头颅CT检查排除了脑部器质性病变，但是经颅多普勒显示多项指标异常，左侧大脑前中动脉血液流速增快、双侧椎动脉流速增快，最终诊断是脑供血不足，病情比较严重，主要与局部脑血管痉挛有关。

二、治疗经过
局部脑血管痉挛引起的脑供血不足，临床上主要是使用多种药物联合治疗，患者短期内容易晕倒，我建议她住院治疗，方便我观察情况，最终取得了患者及其丈夫的同意。治疗方面，当前及时减轻脑血管痉挛无疑是最主要的，我先给患者口服了尼莫地平片，该药物为钙拮抗剂，可以较好的控制脑血管痉挛；随后使用盐酸氟桂利嗪片扩张脑血管，增加脑部的血流量；最后使用复方丹参片进行活血化瘀，该药物属于中成药，副作用较小，有助于减轻头晕的症状。
三、治疗效果
患者住院治疗后，经常头晕、频繁的眼前一片黑的情况得到了有效的控制，大脑意识已经恢复正常，也没有再次出现晕倒的情况。经过调理和充分的休息，面色苍白的症状在很大程度上缓解了，精神状态恢复良好。最终的治疗效果比较好，住院5天后，我查房时检查一切正常，复查结果无异常，于是让患者及其丈夫准备一下，第二天就可以出院了。最终，患者的身体恢复得很好，暂时没有复发迹象。
四、注意事项
但是我比较担心患者出院后不注意日常调理，导致病情复发，所以我嘱咐了患者及其家属一些注意事项：
1.应做到低盐低脂饮食，控制食盐、油类的摄入量，可食用少量瘦肉，多进食青菜；
2.适当运动可促进血液循环，增加大脑的供血，建议以有氧运动为主，比如步行、慢跑、打太极拳、跳健身操等；
3.多休息，工作上应健康用脑，劳逸结合，同时避免熬夜，以免再次引起脑供血不足；
4.出院后继续服用药物巩固治疗，但是要切记，不可擅自更改剂量或者停药。
五、个人感悟
脑供血不足是指大脑某一局部的血液供应不足，过度劳累、精神心理紧张，或者患有高血压、颈椎病等疾病，都可能会导致该现象，主要症状是反复出现头晕、头痛的症状，部分患者还伴有耳鸣、失眠多梦、记忆力减退等症状，应注意长期缺血容易造成大脑损伤以及功能障碍。
该患者就是典型的过度劳累，局部脑血管痉挛，最终引起了脑供血不足，虽然症状比较严重，影响了日常生活，但好在治疗及时，没有造成严重的后果，这让我松了一口气。患者及时接受正规治疗后，恢复得也不错，但是后期的调理尤为重要。