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乏力、呼吸困难?你可能遇见了特发性肺动脉高压

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在一个月前发现体力下降,但没有太在意,直到最近相关情况加重,还出现了呼吸困难、胸痛的情况,于是来我院就诊。给患者安排相关检查后,确诊患者为特发性肺动脉高压,给予药物治疗,如波生坦片、马昔腾坦片、铝碳酸镁咀嚼片,患者的病情得到控制。

【基本信息】性别:女,年龄:20岁

【疾病类型】特发性肺动脉高压

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/6/4

【治疗方案】药物治疗(波生坦片、马昔腾坦片、铝碳酸镁咀嚼片)

【治疗周期】住院8天

【治疗效果】呼吸困难、胸痛等症状得到缓解


一、初次面诊
初见患者时,患者一脸紧张,害怕面对自己的疾病,说话结结巴巴的,好像快要哭出来了,经过我的开导后,患者平复了心情,给我讲了她的具体情况。据了解,患者一个月前发现自己的体力下降,总感觉身体乏力,在爬楼梯或快步行走的时候容易出现呼吸短促的情况,以为是身体免疫力下降导致的,没有太过在意,最近相关症状加重,还出现了呼吸困难、胸痛的情况,所以才来就诊。我先给患者进行查体,双肺可闻及弥漫性湿性啰音,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。然后我让患者完善相关检查,胸片显示双肺门动脉扩张,外周纹理纤细,肺动脉段凸出,右心房、室扩大;肺功能检查显示肺容量、肺通气功能正常,小气道功能正常,肺弥散功能明显减退。根据患者的症状以及检查结果,可以诊断为特发性肺动脉高压。

二、治疗经过
明确患者的病情后,我给患者详细地讲解了她的身体状况,并且简略地给她介绍了下特发性肺动脉高压这种疾病,让患者对自己的身体有个底,提高对疾病的认知。患者了解完后,表示可以直接听从我的安排,希望及时进行治疗。考虑到患者的实际情况,我认为通过药物治疗就能控制疾病,于是我给患者使用波生坦片,能够有效降低肺动脉压力;同时我还让患者使用了马昔腾坦片,能够延缓疾病进展。在治疗期间,由于患者出现了呕吐的副作用,所以给其应用了铝碳酸镁咀嚼片。
三、治疗效果
患者在住院期间,情绪比较低沉,但为了健康着想,还是比较配合治疗,每天都在按时服用药物,身体在出现药物副作用后,也没有停药的想法,所以我对她还是挺放心的。坚持治疗了一阵后,患者身体乏力、呼吸困难、胸痛等症状得到了改善,病情在一定程度上得到了控制,身体也在逐渐好转,同时患者的气色也比之前好了很多。看到患者逐渐好转的样子,我感到很欣慰。
四、注意事项
虽然患者在经过治疗后,病情得到有效控制,但是在日常生活中仍然需要注意护理,不可大意,我建议患者注意以下几点:
1.饮食需要以清淡、易消化为主,还可以适量吃富含维生素、蛋白质的食物,如香蕉、鸡蛋等,同时要避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、韭菜等。
2.患者应注意保暖,空气质量好的时候及时给房间通风,同时也需要避免去人群密集的场所,能够防止呼吸道感染,以免给身体造成伤害。
3.患者需要合理控制情绪,避免情绪激动、紧张,同时还需要适度活动,但是禁止剧烈运动。
五、个人感悟
特发性肺动脉高压是指一类无明确原因、以肺血管阻力进行性升高为主要特征的恶性肺血管疾病,可能会引起呼吸困难、胸痛等症状。此位患者一个月前出现身体异常的情况,但未能引起重视,等到病情加重后才来就诊,这种行为是不可取的,因为对疾病做到早发现、早治疗,是非常有利于恢复健康的。作为一名医生,我希望大家都能有爱护身体的意识,对疾病切不可拖延。
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