高血压导致脑供血不足，警惕损害大脑功能

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为65岁的女性，面色苍白，走路不是很稳，平时身体不是很好，5年前确诊了高血压，3天前突然严重头晕，伴随食欲不振，结合症状及检查结果，确诊为高血压引起的脑供血不足。我采用了氨氯地平片控制高血压+盐酸倍他司汀注射液改善大脑供血+针灸理疗的方案治疗，效果较好，患者的身体恢复得很好。

【基本信息】性别：女，年龄：65岁

【疾病类型】脑供血不足

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2021/1/18

【治疗方案】氨氯地平片控制高血压+盐酸倍他司汀注射液改善大脑供血+针灸理疗

【治疗周期】住院治疗7天，长期随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体恢复得很好

一、初次面诊
患者是一位65岁的女性，年纪比较大，进入诊室时面色苍白，走路不是很稳，由她的女儿陪伴来我院就诊，问及就医缘由，患者女儿说患者平时身体不是很好，5年前在外院确诊了高血压，一直在吃药控制病情，但是3天前突然出现严重头晕的情况，伴随食欲不振。
我先让患者进行全面的检查，血压160 /100mmHg，确实为高血压，精神状态较差，头颅磁共振血管造影排除了急性脑血管病、梅尼埃病等疾病，但是经颅多普勒超声显示所测颅内的部分动脉血管血流速度减慢，结合病史，最终诊断是脑供血不足，主要是高血压引起的。

二、治疗经过
如果高血压引起脑供血不足，临床上主要是进行综合的降血压、改善大脑供血以及理疗的治疗。患者的年纪较大，身体比较虚弱，我打算让她住院治疗，首先积极口服氨氯地平片控制原有的高血压，静脉滴注血管扩张药改善大脑供血，比如盐酸倍他司汀注射液，同时运用中医特色理疗针灸的方式治疗，可以更加直接的达到疏通经络、活血化瘀的作用。患者的女儿很担心她目前的身体，所以我们沟通很顺利，患者及其女儿都同意了我的治疗方案，并积极接受了治疗。
三、治疗效果
患者经过正规治疗后，高血压得到了有效的控制，面色苍白、严重头晕、食欲不振的情况都得到了很好的改善，走路不是很稳主要是受到了头晕的影响，患者恢复后基本可以正常行走。整体的治疗效果比较好，住院6天后，我查房发现患者的精神状态也很好了，当天还吃了一碗米饭和一些肉，于是让家属准备一下复查，没有问题第二天就可以出院了。患者最终的复查趋于正常，血压控制良好，脑供血不足的情况基本消失了，身体恢复得也很好。
四、注意事项
但是患者出院后一定要继续巩固治疗，如果不注意血压管理，随时都有反复的可能，我有点担忧，所以嘱咐患者及其家属注意以下几个事项：
1.应定期随访和测量血压，注意血压的管理，定期进行健康体检；
2.脑供血不足时容易头晕，症状轻者此时应该注意卧床休息，家属要多陪护；
3.不可长期进行高盐饮食、饮酒或者活动过度，应该重点控制此类危险因素，以免再次引起脑供血不足；
4.出院后继续服用药物巩固治疗，不可擅自更改剂量或者停药，有问题及时来我院就诊。
五、个人感悟
脑供血不足是指大脑某一局部的血液供应不足，如果不及时找出病因，进行控制，容易损害大脑功能，严重的还可能会出现脑梗死、脑出血等情况。该患者发病比较突然，但是治疗及时是可以控制的，关键点在于一定要找出病因或者此类原发疾病。
高血压是引起脑供血不足的常见病因之一，患者应时刻控制好自身的血压，长期的血压不稳定容易对心脏、大脑以及肾脏造成损害，从而引起相关并发症，增加治疗的难度，老年人发病更加容易造成严重后果，这种情况是我最不愿意看到的，建议患者及时接受正规治疗。