早期不易发现的疾病，警惕脂肪萎缩性脂膜炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名8岁的小女孩，三个月前出现左侧腹股沟和大阴唇萎缩的情况，经过检查后确诊为脂肪萎缩性脂膜炎，治疗上我主要使用氢化泼尼松注射液、硫唑嘌呤片、注射用阿替普酶这几种药物，经过治疗后患者左侧腹股沟和大阴唇萎缩的情况得到较好的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：8岁

【疾病类型】脂肪萎缩性脂膜炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/1/1

【治疗方案】药物治疗（氢化泼尼松注射液、硫唑嘌呤片、注射用阿替普酶）

【治疗周期】住院治疗7天，一个月门诊随访

【治疗效果】左侧腹股沟和大阴唇萎缩的情况得到较好的改善

一、初次面诊
患者是一名8岁的小女孩，患者家属叙述患者于三个月前出现左侧腹股沟和大阴唇萎缩的情况，最近症状愈发严重，于是到我院就诊。我随即安排查体，T:36.7℃，P:74次/分，R:17次/分，BP:110/70mmHg，检查发现患者左侧腹股沟、大阴唇部位明显萎缩、凹陷，面积大小为6cm×4cm。安排血常规检查可得白细胞6．94×10^9g/L，血红蛋白124g／L，红细胞沉降率、C－反应蛋白正常。尿常规检查未见异常。腹股沟皮损组织病理学检查显示患者表皮轻度角化过度，颗粒层、棘层变薄，基底层色素沉积；真皮及皮下脂肪组织中小血管和皮肤附属器周围灶状淋巴细胞、浆细胞浸润，有个别多核巨细胞。遂确诊为脂肪萎缩性脂膜炎。

二、治疗经过
脂肪萎缩性脂膜炎对患者身体的影响比较大，并且患者仍处于身体快速发育阶段，如果不及时治疗，可能会影响患者局部的功能发育。经过和患者家属沟通后，决定让患者住院接受治疗。我选择采取以下治疗方式进行治疗，首先采取皮肤科常规II级护理，患者家属全程陪同配合治疗。药物上我选择使用氢化泼尼松注射液、硫唑嘌呤片进行对症治疗，减轻脂肪萎缩性脂膜炎病情，然后使用注射用阿替普酶，这种药物可以抗组织纤维化，避免局部继续发生萎缩。
三、治疗效果
经过一周治疗以后，患者局部皮损症状减轻，安排查体可见左侧腹股沟和大阴唇萎缩的情况得到较好的改善，安排腹股沟皮损组织病理学检查发现患者局部皮肤组织向正常状态转好，皮肤角化情况消失，并且基底色素沉积症状减轻。看到这位年仅8岁的小患者病情得到好转，我感到由衷的开心，此时家属要求出院，遂安排患者出院并在家休养。
四、注意事项
1.虽然患者脂肪萎缩性脂膜炎病情得到较好的改善，但是也不能掉以轻心，避免病情复发，因此我提醒患者家属注意以下事项：
2.注意加强日常生活的护理和保养，比如要注意休息，注意保暖，避免各种感染，还要注意居室环境的清洁卫生，保暖措施要好，也要经常通风换气。
3.养成健康的生活习惯和饮食方式，严格戒烟戒酒，适当地进行运动和锻炼，增强体质，避免过度劳累，避免熬夜。
4.患者应饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，不要吃太辣、太油腻和刺激性的食物，同时，不建议食用高脂肪食物，包括动物内脏、凤尾鱼、鲫鱼籽、蟹黄、鸡蛋、鱼肝油等。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟。脂肪萎缩性脂膜炎的特征是脂肪细胞变性、坏死和炎性细胞浸润，会导致皮下脂肪层萎缩，脂肪萎缩性脂膜炎的危害在于当某些内脏器官发生损伤时可能会严重影响患者的生活质量。本例患者因皮损部位较为隐蔽，早期的结节或斑块未被家长和患者发现，看到皮损时即为左侧腹股沟和大阴唇萎缩性斑片，对患者身体造成较为严重的危害，因此生活中应当注意身体变化，及时治疗。