出现呼吸短促要小心，可能是大动脉炎、肺动脉高压！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者三个月前出现呼吸短促的情况，休息一阵有所好转，没有太过在意，最近相关症状加重，还伴随肢体乏力、双腿持续水肿等症状，遂来我院就诊。通过相关检查，明确患者为大动脉炎、肺动脉高压，给予药物治疗。在患者积极治疗的情况下，病情得到一定改善。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】大动脉炎、肺动脉高压

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/8/1

【治疗方案】药物治疗（甲泼尼龙片、马来酸桂哌齐特注射液、前列地尔注射液、波生坦片）

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】呼吸短促、肢体乏力、双腿持续水肿等症状得到改善

一、初次面诊
患者跟随家属来到就诊室，初见患者时，感觉患者无精打采、有气无力，于是询问她具体的情况。据患者自述，她这三个月在活动后总觉得呼吸短促，但休息一段时间后有所好转，就没有太过在意，最近她又发现自己肢体乏力，且双腿持续水肿，于是来我院就诊。在我询问她的过往史时，了解到患者曾经活动后出现过反复晕厥4次的情况，间隔两分钟左右。于是我给患者进行查体，双肺可闻及弥漫性湿性啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，双下肢水肿明显。然后我让患者入院完善相关检查，心电图检查结果为窦性心动过速，右心肥厚，广泛ST-T改变；胸片显示两肺外周肺纹理少，右心房、室扩大，肺动脉段凸出，肺实质和间质未出现异常情况；肺动脉增强CT显示双肺多发性肺动脉狭窄、闭塞，肺动脉管壁增厚，右心房、室明显增大，两肺灌注不均匀。根据患者的症状和检查结果，考虑患者为大动脉炎、肺动脉高压。


二、治疗经过
明确患者的病情后，我详细地告知了患者本人及其家属，并建议采用药物治疗的方式控制病情，患者及其家属同意了我的治疗方案，并希望尽快开始进行治疗。首先需要给患者使用甲泼尼龙片，它为全身用皮质激素类药物，能够缓解双腿水肿的情况；同时我还给患者开了硫唑嘌呤片，这是一种免疫抑制药，它在临床上也应用得比较广泛；患者还需要使用扩血管药物，所以我给予患者静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液、前列地尔注射液，能够改善脑和肢体血运；由于患者还存在肺动脉高压的情况，所以给予患者波生坦片进行治疗。
三、治疗效果
在住院期间，患者虽然身体较为虚弱，但是治疗时表现得非常积极，我去查房时，她也会问我一些和疾病相关的信息，有时候还会把我说的话记在手机里，家属平时也很照顾患者，也在按时监督患者吃药。在这种情况下，患者的身体有了一定好转，呼吸短促的现象逐渐消失，肢体乏力、双腿明显水肿等症状得到改善，住院期间也没有出现晕厥的情况。看到患者的改变，我由衷为她感到高兴。
四、注意事项
患者在经过治疗后，病情得到有效控制，但是在日常生活中仍然需要注意护理，不可大意，我建议患者注意以下几点：
1.患者在平时需要注意休息，禁止做剧烈运动，避免熬夜和过度劳累，同时还需要保持情绪稳定，这样对身体有益。
2.患者需要养成良好的饮食习惯，保持饮食清淡，还可以适量吃新鲜的蔬菜与水果，如菠菜、白菜、苹果、香蕉等。
3.患者需要做好保暖工作，避免长期处于潮湿、阴暗的环境中，同时还需要适当给室内进行通风换气。
五、个人感悟
此患者存在大动脉炎、肺动脉高压，这种情况比较特殊，但患者并没有就此放弃，而是以乐观、积极向上的心态对待疾病，同时家属也给予了患者信心，所以患者的病情在药物治疗下得到了控制。作为一名医生，我希望来就诊的患者都如同此患者一般，有对抗疾病的信心，不被疾病击垮，这样的心态对治疗疾病更有利，也能够促进身体尽快恢复正常。