封闭治疗让患者和疤痕说再见

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位厨师，不小心烫伤了胸部，后来出现了轻微痛痒的情况，于是来医院就诊。由于他的胸部皮肤可见一增生性条状斑块，隆起于皮面，按压轻微疼痛，我结合斑块产生的原因以及症状，判断他的斑块为瘢痕疙瘩。对他进行封闭治疗后，胸部的条状斑块明显变软变平，颜色也随之变淡，按压无疼痛。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】疤痕

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/9/3

【治疗方案】曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液、卤米松乳膏、维A酸乳膏

【治疗周期】药物治疗两个月

【治疗效果】条状斑块变软变平，颜色变淡，按压无疼痛

一、初次面诊
患者是一名饭店的厨师，据他说三个月前，他在炒菜时，由于操作不慎，导致胸部被烫伤，由于烫伤的情况不是很严重，就自己按照说明书，在烫伤处涂抹烧烫伤膏直到疼痛消失。可是一个月前，他发现之前被烫伤的皮肤处长了个疙瘩，并且疙瘩越长越大，还出现了轻微痛痒的情况，他的妻子认为可能是皮肤感染了，让他赶紧到医院检查，于是来到我们医院。我了解到患者的基本情况后，让患者脱下衣服，发现他胸部皮肤可见一增生性条状斑块，呈粉红色，隆起于皮面，按压轻微疼痛，未出现渗血、渗液的情况，皮肤温度正常。我结合斑块产生的原因以及患者的症状，可以判断患者的斑块为瘢痕疙瘩。

二、治疗经过
患者在得知诊断结果是瘢痕疙瘩后，不解地问道他不是被烫伤了吗，怎么还长了瘢痕疙瘩。我耐心地回答他，瘢痕疙瘩其实是疤痕的一种，它是皮肤受损后结缔组织过度增生形成的，患者可能是因为皮肤烫伤后，护理不当，导致皮肤软组织严重损伤不能完全自行修复，进而使皮损处长瘢痕疙瘩。少数瘢痕疙瘩可自行消退，但是我还是建议患者进行治疗，以免病情进一步发展。患者当即表示愿意接受治疗。我根据患者的皮损情况，联合曲安奈德注射液以及盐酸利多卡因注射液对瘢痕疙瘩进行封闭治疗，使瘢痕疙瘩变平变薄，在此基础上，又让患者在患处涂抹卤米松乳膏以抗炎，以及使用维A酸乳膏来促进角质剥脱。
三、治疗效果
患者在使用曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液、卤米松乳膏、维A酸乳膏治疗一周后到医院复诊时，自述涂抹药物后未再出现痛痒的情况，我观察他的皮损也未进一步发展，于是让他进行继续使用药物进行治疗。一个月后，患者再次来复查时，我观察到他胸部的条状斑块明显变软变平，颜色也随之变淡，皮肤温度正常，按压无疼痛，患者皮肤情况恢复不错，我便停止对他进行封闭治疗，嘱咐他平时按照医嘱涂抹药物即可。
四、注意事项
由于患者复查时，我见他的皮肤恢复情况不错，内心暗自开心，但是内心还是担心他后续的恢复情况，于是我叮嘱他平时应注意以下事项：
1.患者不要因皮肤的恢复情况良好，而擅自减药、停药，应按照医嘱使用药物，定期到医院复查。
2.患者平时可以穿宽松、舒适的棉质衣物，减少对患处的摩擦，避免用手抓挠患处，否则可能会影响皮肤的恢复，还可能会出现出血、渗出等情况。
3.患者应勤洗澡，保持皮肤的清洁、干燥，多喝温水，避免强烈的紫外线照射，可以适当地进行运动，可以做一些有氧运动，比如散步、做操、慢跑等，促进身体恢复的同时，还能增强患者的体质。
五、个人感悟
瘢痕疙瘩是皮肤受损后结缔组织过度增生形成的，遗传、外伤等因素都有可能会患上这种皮肤病，而患者可能是因为胸部被烫伤后，擅自使用药物后又未注意日常护理，导致他胸部皮肤出血增生性条状斑块。因此平时应多加注意，避免皮肤出现损伤，如果皮肤受损后，避免自行用药，患者到医院进行治疗的同时，还应注意日常护理，减少出现瘢痕疙瘩的几率。