需重视生活环境，避免引起白塞病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位45岁的女性患者，从五六年前开始反复出现口腔溃疡，近一年来每次发作时均有发热，而且外阴溃疡还出现过5-6次。结合患者的症状和检查结果，确诊为白塞病。患者使用白芍总苷胶囊、口腔溃疡散及聚维酮碘溶液进行治疗，复查结果显示身体比较健康，平时注意日常护理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】白塞病

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/9/6

【治疗方案】白芍总苷胶囊+口腔溃疡散+聚维酮碘溶液

【治疗周期】药物治疗3个月，门诊复查

【治疗效果】身体比较健康，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一日上午，我正在坐诊，一位中年女性在其家属的陪伴下来到我的面前。据患者自述，今年45岁，是一名在外务工人员，从五六年前开始反复出现口腔溃疡，每次5-6个，绿豆至指甲大小，约2-4周自愈，间歇期1-2周。近一年来每次发作时均有发热，38℃左右，自行服用抗生素和退烧药后好转。此外，外阴溃疡还出现过5-6次，曾用高锰酸钾外用片坐浴，但病情还是反反复复的，所以前来我院就诊。
我对患者进行查体，显示双侧舌缘均可见一溃疡，约5mm×5mm大小；上腭中部见一溃疡，约3mm×8mm大小；右侧软腭溃疡，约6mm×7mm大小；溃疡表面均被覆黄色伪膜，周围充血；舌缘见齿痕，舌苔厚，稍黄；阴道内可见一溃疡。随即我仔细询问患者其他情况，患者否认高血压、糖尿病、心脏病、肝脏疾病等。然后我安排患者进行血生化检查，显示为白塞病。结合患者的实际症状和检查结果，初步确诊为白塞病。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者及其家属说明后，患者表示，她为什么会患有白塞病。我向患者及其家属询问，家族中是否有人出现类似的现象，患者及其家属否认了，还问了患者的生活环境，患者说为了节约钱都是住在一楼，房间晒不到阳光，比较潮湿。随即我向她们详细解释道，白塞病的病因较复杂，可能是遗传、生活护理不当等情况引起的。患者家族中没有出现类似的现象，那就可以排除遗传的因素，但是患者生活的环境比较潮湿，容易出现免疫系统功能紊乱的现象，从而诱发白塞病。
然后我向患者及其家属说明患者需要进行系统的药物治疗，患者及其家属沟通后同意了我的治疗方案。我为患者开具了口服药物白芍总苷胶囊和口腔溃疡散，以及外用药物聚维酮碘溶液，其中白芍总苷胶囊具有明显的抗炎和免疫调节作用；口腔溃疡散具有清热、消肿、止痛等功效，可以缓解口腔溃疡的症状；聚维酮碘溶液具有杀菌作用，可以有效改善外阴溃疡的症状。
三、治疗效果
患者在对症治疗后，症状逐渐好转，口腔内的散在黏膜消失，没有明显的疼痛感，外阴还见潮红，但是溃疡面消失。3个月后患者复查，显示口腔和外阴未再发病，患者还告诉我说她的居住环境也调整了，与之前相比没有这么潮湿了。整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
由于白塞病的病情容易反复，我比较担心患者的日常护理，所以我还是再三嘱咐了患者要注意以下事项：
1.患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口。
2.在日常生活中，尽量不要进食辛辣刺激性食物，注意饮食清淡，多进食一些新鲜的蔬菜和水果。
3.平时要注意保证充足的睡眠，注意生活规律性，避免过度劳累。
4.患者需要定期进行检查，如果出现不适症状需要及时就医。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有了一些感悟，患者出现口腔黏膜、外阴等部位的溃疡时，需要及时治疗，如果病情一直反反复复发生，那么需要警惕此症状是否是由其他疾病引起的，此时不能自行使用药物进行治疗，需要到医院查明病因后再治疗。此外，确诊为白塞病后，除了需要对症治疗外，还需要注意日常的护理，所以在此建议广大患者重视生活环境，保持室内通风，尽量避免环境潮湿。