甲状腺大部切除术，有效治疗甲状腺瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因颈部有肿物，并且逐渐增大，对正常的呼吸功能造成一定影响，便前来就诊。甲状腺超声检查显示甲状腺右叶及峡部增大，右叶约11.0*5.9*4.8cm，峡部厚度约1.6cm，气管受压偏左移，初步诊断为甲状腺瘤。行甲状腺大部切除术对甲状腺右侧叶、峡部进行切除。术后予以头孢拉定颗粒服用预防感染。经过治疗，局部肿物症状有所缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：60岁

【疾病类型】甲状腺瘤

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/4/10

【治疗方案】甲状腺大部切除术+头孢拉定颗粒预防感染

【治疗周期】入院治疗，1周后复查

【治疗效果】经过治疗，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一位上了年纪的患者在她家属的陪伴下来到医院，据她所说，自己从一两年前就发现脖子出现了肿物，但是由于未出现其他不适症状，便一直没有展开相应的治疗手段。直到近期发现肿物又有所增大，并且对正常的呼吸也有一定影响，尤其是晚上，有时还会有呼吸困难的表现，这才逐渐引起重视。听了她的话后，我在对她进行体格检查时，的确观察到这一现象，体温、血压等指标则一切正常。甲状腺超声检查显示甲状腺右叶及峡部增大，右叶约11.0*5.9*4.8cm，峡部厚度约1.6cm，气管受压偏左移，双侧颈部未见明显异常淋巴结。综合分析后，我初步诊断为甲状腺瘤。

二、治疗经过
一听有瘤，她和她的家属都明显紧张了几分，没想到自己没怎么重视的症状居然会这么严重。见此，我也告诉他们不要太担心，通过有效的治疗手段后有助于缓解症状。当他们询问具体如何治疗时，我便告诉他们，以手术切除的方式较好，手术过程中也需要进行病理检查，从而判断疾病为良性还是恶性。谈论片刻后，他们便同意了进行手术治疗。于是，我们便根据安排对她进行了甲状腺大部切除术，从而切除峡部及甲状腺右侧叶，然后进行止血、缝合。术后服用头孢拉定颗粒预防感染。
三、治疗效果
手术的过程进行得较为顺利，期间并未出现异常情况，病理检查结果显示为良性病变。手术后，患者的精神状态、饮食都较为正常，术后也未出现相对明显的不良反应。入院治疗9天后，她和她的家属找到我，说目前的恢复状态比较好，想要回家进行休养。我在进行体格检查时，发现颈部肿物明显缩小，甲状腺超声检查局部肿大的现象也有所改善，当前的治疗效果颇为理想。
四、注意事项
我告诉她及家属目前的恢复情况后，也说明可以出院回家进行调理。听到这话，他们的脸上都露出了住院以来久久未见的兴奋。见此情景，我也真心地为他们感到高兴。在他们回家前，我也不忘叮嘱她回家后需要多休息，尽量不要过于疲惫劳累。饮食方面在保证营养合理摄入的同时，建议以清淡为主，少吃辛辣的食物。此外，还需要定期来医院换药。保持较为稳定的情绪状态，避免出现过于激动的情况。家属们也需要注意观察她的恢复情况，如有不妥之处，及时送来医院。
五、个人感悟
对于这位患者的疾病，尤其是比较年老的患者，可能会比较担心疾病的情况，对手术的接受度相较于体质较好的年轻人也低一些。这种情况下，作为医生，我们需要从专业的角度进行安抚、治疗，得到患者及家属的理解、同意，才有利于疾病的治疗。通过手术，能较好的对肿瘤进行切除，从而一定程度上避免病情的发展与恶化，这样才能对身体的恢复有利。