蚊虫叮咬竟然会导致患者出现登革热？！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1月前，曾经去往海南旅游，旅游期间多次被蚊虫叮咬，在5天前出现了发热的情况，且属于持续性高热，还伴有怕冷、头痛、全身肌肉痛、呕吐的情况，并且，皮肤上还出现了皮疹。我给患者进行了一系列检查，确诊为登革热，在防蚊隔离、药物治疗和补液后，患者的情况好转，症状缓解，复查时已恢复健康。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】登革热

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/8/11

【治疗方案】防蚊隔离+药物治疗（复方甘草酸苷片、双黄连颗粒）+补液

【治疗周期】住院治疗5天，2周后复查

【治疗效果】患者的情况好转，症状缓解，复查时已恢复健康

一、初次面诊
患者来医院就诊时，精神萎靡，状态不佳，我立即询问具体情况，得知患者在5天前出现了发热的情况，并且是持续性的高热，还出现了怕冷、头痛、全身肌肉痛等症状，同时还有呕吐胃内容物的情况，从昨天开始，患者的皮肤上还出现了皮疹。根据患者的情况，我对患者进行了体格检查：体温37.5℃，心率79次/分，呼吸20次/分，皮肤上存在麻疹样皮疹，无触痛。查血后结果显示：血小板为78×10^9/L，明显减少，肝功能异常，心肌酶异常，我初步怀疑患者是登革热。进一步询问患者的病史，得知，患者在1月前去往海南旅游，期间多次被蚊虫叮咬，于是为患者进行了登革热血清免疫学检查，结果显示为阳性，可确诊为登革热。

二、治疗经过
确诊为登革热后，我立即为患者做防蚊隔离，家属十分担心患者的情况，患者自己也比较忧虑，情绪状态不佳，在明确患者的具体情况后，我立即告知患者，他的问题是登革热导致的，只要积极配合治疗，一般情况下，是可以恢复健康的。患者听了我的话后，情绪稳定了下来，我便告知患者他的具体情况，以及我们准备采取的治疗方案——药物治疗。在取得患者的同意后，我给患者开具了复方甘草酸苷片和双黄连颗粒，其中，复方甘草酸苷片是一种肝脏治疗药，能够起到护肝的作用，而双黄连颗粒能够清热解毒，缓解患者登革热的不适症状。另外，我还给患者进行了补液，防止患者水、电解质紊乱。
三、治疗效果
在使用药物进行治疗之前，由于发热、头痛、呕吐等情况，患者的精神状态不佳，睡眠质量也不好，食欲受到了影响，但药物治疗后，我注意到，患者的精神明显变好，据患者自诉，他的睡眠质量也得到了改善，食欲恢复，经检查，患者的体温恢复正常，皮疹消退，血小板比入院前有所回升，肝功能好转，心肌酶恢复正常水平，患者的情况比较稳定，可以出院休养，复查时，患者已恢复健康。
四、注意事项
在送患者离开医院时，我为患者感到高兴，但是，也担心患者后续的护理工作没有做好，从而导致病情反复。因此，我多次嘱咐患者，务必要做好以下几点注意事项：
1.患者要养成良好的生活习惯，注意休息，不要过度疲劳，短期内不要进行剧烈运动，可以进行适当的体育锻炼，从而强身健体，提高身体抵抗力。
2.患者要注意改善生活环境，保证生活环境的干净卫生，如果环境中蚊虫过多，应及时喷洒杀蚊剂，有助于消灭蚊虫，避免遭受蚊虫叮咬。
3.注意调整饮食，应多吃清淡、富有营养的食物，为身体补充营养。
五、个人感悟
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，通常是由伊蚊传播的，如果患者去往登革热好发地旅游或居住，遭受埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬后，则有可能出现登革热，比如本次遇到的患者，就是在去往海南旅游时，遭受蚊虫叮咬后，而出现的登革热。在我国，登革热主要流行于海南、福建、台湾和广东等地区，因此，建议大家在此类地区生活或旅游时，应注意个人防护，避免蚊虫叮咬。