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四肢乏力、食欲减退?小心患上流行性腮腺炎

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者突然出现发热、四肢乏力、食欲减退的现象,还伴随左侧腮腺疼痛,于是由家属陪同来我院就诊。给患者安排相关检查后,可以确诊为流行性腮腺炎,然后让患者先隔离,并使用药物进行治疗,如利巴韦林注射液、布洛芬缓释胶囊、葡萄糖酸钙注射液。经过一段时间的治疗后,患者的病情得到控制。

【基本信息】性别:男,年龄:7岁

【疾病类型】流行性腮腺炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/8/7

【治疗方案】药物治疗(利巴韦林注射液、布洛芬缓释胶囊、葡萄糖酸钙注射液)

【治疗周期】住院6天

【治疗效果】发热、四肢乏力、食欲减退、左侧腮腺疼痛等症状得到缓解


一、初次面诊
初次见到患者时,患者有些紧张和谨慎,默默跟在家属旁边,但能看出他现在很不舒服。据家长讲述,在家给患者量体温时,患者的体温偏高,大概在38.7℃,然后还出现四肢乏力、食欲减退的情况,同时左侧腮腺也出现疼痛的症状。于是我给患者查体,发现患者的体温为38.6℃,口周无发绀,咽部充血,左侧腮腺区肿胀,触痛,腮腺导管开口红肿,无溢脓。然后我再让家属带患者完善相关检查,腮腺彩超结果为左侧腮腺及左侧颌下腺增大,血流信号较丰富,双侧腮腺多发低回声结节;血常规检查提示白细胞正常,炎症指标略高,胸片未见异常。综上所述,考虑为流行性腮腺炎。

二、治疗经过
由于患者的年龄较小,体温较高,症状也比较严重,所以我建议家属让患者住院,进行药物治疗,以便我更好地观察患者的恢复状况,家属了解到患者的病情后,同意了我的治疗方案。由于流行性腮腺炎具有一定的传染性,因此需要先对患者采取单间隔离治疗,然后给患者使用利巴韦林注射液进行抗病毒治疗,同时还需要给患者口服布洛芬缓释胶囊退热。此外,由于患者的身体状态较差,还需要采用葡萄糖酸钙注射液进行补液治疗,有利于缓解相关症状。
三、治疗效果
患者的性格比较乖巧,但是有点害怕医生,在家属的帮助与引导下,还是积极配合治疗,没有太大的抵触心理。经过一段时间的治疗后,患者的体温已经恢复正常,同时患者四肢乏力、食欲减退的情况得到改善,左侧腮腺肿胀、疼痛的症状逐渐消退,咽部也不存在充血的情况。此外,在查病房时,患者还说自己感觉身体一天比一天强壮,看着这么天真烂漫的患者,我也为他的恢复感到高兴。
四、注意事项
虽然患者的病情在一定程度上得到了控制,但是我还是在患者出院前叮嘱患者以下几点,并让家属做好患者的护理工作,具体如下:
1.家属需要做好患者的保暖工作,避免患者受凉,平时也要让患者多注意休息,避免熬夜。
2.在日常生活中,应该给患者养成良好的饮食习惯,避免吃辛辣、生冷、油腻的食物,适量吃新鲜的蔬菜与水果,如白菜、番茄、苹果、桃子等。
3.家属可以适当带患者参加户外体育活动,如跑步、游泳等,有利于提高身体的免疫力,还能够促进身体发育。
五、个人感悟
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,症状一般表现为腮腺肿胀、疼痛等,通常发生在人口稠密的地方,此位患者出现相关症状后,及时前往医院诊治,让病情得到了较好的控制,没有对生长发育造成太大影响。作为一名医生,我需要提醒患者,流行性腮腺炎属于一组比较严重的疾病,容易产生并发症,所以如果出现相关症状,需要及时治疗,以免延误病情的治疗,对身体造成更大的伤害。
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